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63 歲男性胃鏡發(fā)現(xiàn)賁門胃底腫塊，患癌可能性多大？

2024-12-04 15:27 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 胃癌

問(wèn)題：

年齡:63 性別:男主要癥狀:病情描述:做胃鏡發(fā)現(xiàn)：賁門、胃底的前壁及小彎可見(jiàn)一處巨大的局部隆起性腫塊，中央為深的不規(guī)則潰瘍，潰瘍底部結(jié)節(jié)狀不平，表面覆蓋污穢苔，可見(jiàn)出血，潰瘍周邊呈結(jié)節(jié)狀隆起，賁門口略顯狹窄，病灶質(zhì)地脆，易出血。你想解決什么問(wèn)題：是賁門、胃底癌的可能性有多大？

回答1
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李廣林副主任醫(yī)師

常熟市第二人民醫(yī)院

三級(jí)乙等

泌尿外科

63 歲男性胃鏡所見(jiàn)的賁門、胃底腫塊伴有潰瘍、質(zhì)地脆易出血等表現(xiàn)，患賁門、胃底癌的可能性較大，但不能僅依據(jù)這些癥狀就確診，還需綜合多種因素判斷，如病理活檢、腫瘤標(biāo)志物、患者癥狀、影像學(xué)檢查、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1.病理活檢：這是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)對(duì)腫塊組織進(jìn)行取樣和病理分析，能明確細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，判斷是否為癌細(xì)胞。 2.腫瘤標(biāo)志物：如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 19-9（CA19-9）等，如果顯著升高，提示癌癥的可能性增加。 3.患者癥狀：若出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重明顯下降、上腹部疼痛持續(xù)不緩解等，患癌的風(fēng)險(xiǎn)增高。 4.影像學(xué)檢查：如腹部 CT、磁共振成像（MRI）等，能了解腫塊的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系，以及是否有轉(zhuǎn)移。 5.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫塊的外觀、質(zhì)地等特征，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)做出初步判斷。總之，僅從胃鏡描述不能確切判斷患癌的可能性，需要綜合上述多種檢查和因素來(lái)明確診斷?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和評(píng)估。
2024-12-04 23:15

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什么是胃癌? 　　胃癌(gastric cancer)是胃上皮來(lái)源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬(wàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國(guó)，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無(wú)明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。查看全文»

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