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先天性肌性斜頸患兒在按摩治療后出現(xiàn)臉部下巴腫脹、耳下腫塊及青色，可能與按摩手法、病情進(jìn)展、局部組織反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。 1. 按摩手法：若按摩手法不當(dāng)或力度過(guò)大，可能導(dǎo)致局部組織損傷，引起腫脹。應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整按摩方式。 2. 病情進(jìn)展：先天性肌性斜頸可能存在病情變化，導(dǎo)致新的癥狀。需要進(jìn)一步評(píng)估病情，明確是否有肌肉攣縮加重等情況。 3. 局部組織反應(yīng)：按摩刺激可能引起局部組織的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)腫脹和發(fā)青?？蛇m當(dāng)冷敷緩解。 4. 感染：如果按摩過(guò)程中未注意衛(wèi)生，可能引發(fā)感染。如有感染，需使用抗生素治療，如頭孢克洛、阿莫西林等，但應(yīng)遵醫(yī)囑。 5. 其他因素：患兒自身的體質(zhì)差異或合并其他疾病，也可能影響恢復(fù)。 總之，對(duì)于這種情況，建議及時(shí)帶患兒到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合判斷和處理，以促進(jìn)患兒康復(fù)。

你好！首先祝你孩子早日恢復(fù)健康！我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“先天性斜頸”的問(wèn)題。小兒肌性斜頸又名“先天性斜頸”、“胸鎖乳突肌攣縮性斜頸”，俗稱“歪脖”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多與產(chǎn)傷、胎兒頭位不正或胎頭在子宮內(nèi)位置處于歪斜狀態(tài)等有關(guān)。上述原因使一側(cè)胸鎖乳突肌受壓而血液循行受阻，引起缺血性改變，最后導(dǎo)致胸鎖乳、突肌發(fā)生攣縮而出現(xiàn)斜頸。中醫(yī)認(rèn)為血脈運(yùn)行不暢，氣滯血瘀是發(fā)生斜頸的機(jī)理。常見(jiàn)癥狀為多在出生后數(shù)日發(fā)現(xiàn)小兒頭向一側(cè)傾斜，臉面旋向另一側(cè)。如勉強(qiáng)轉(zhuǎn)動(dòng)撥正，會(huì)引起小兒哭鬧，并很快轉(zhuǎn)回原位。檢查時(shí)，可在一側(cè)胸鎖乳突肌中摸到腫塊，呈梭形或形狀不規(guī)則，可隨肌肉移動(dòng)。如摸不到腫塊，也可摸到一側(cè)肌肉呈條索狀發(fā)硬，兩側(cè)對(duì)比，患側(cè)胸鎖乳突肌攣縮變短。病期較久，患側(cè)臉面、眼睛可較健側(cè)為小。嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性的胸椎側(cè)凸畸形。一旦確診為先天性肌性斜頸，就應(yīng)立即進(jìn)行治療。若治療不及時(shí)，隨著小兒生長(zhǎng)，畸形就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，可造成五官不端正，雙眼不在同一水平上，顱骨發(fā)育偏而小，雙肩不平。治療最好年齡在1歲以內(nèi)，可在家中進(jìn)行保守療法。可在生后2周進(jìn)行。 1）以下給你介紹幾則家庭保守治療方法： 1.手法牽引將小兒的下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)，并逐漸抬高，同時(shí)枕部偏向健側(cè)。動(dòng)作要緩慢，用力要輕柔。每天可重復(fù)3--4次。 2.臥位固定在小兒睡眠時(shí)取仰臥位，下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)，枕部轉(zhuǎn)向患側(cè)，然后用棉墊或干凈小沙袋固定頭的姿式。通常堅(jiān)持3--6個(gè)月，畸形可以逐漸糾正。 3.按摩一法 ①患兒取仰臥位，頭向家長(zhǎng)，用滑石粉做介質(zhì)。家長(zhǎng)坐于床前，一手托住患兒頸枕部，用另一手拇指按揉患側(cè)的胸鎖乳突肌5分鐘。 ②拿捏患側(cè)胸鎖乳突肌的腫塊，用拇、中、食三指仔細(xì)拿捏。稍微加大力量，尤如腫塊捏散樣，但需與輕揉相交替，以免患兒劇烈哭鬧。時(shí)間為2分鐘。 ③一手扶住患側(cè)肩部，另一手扶住患兒頭頂，使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部?jī)A斜，使胸鎖乳突肌拉長(zhǎng)，反復(fù)操作5次。 ④再用按揉法放松局部5分鐘。 4.按摩二法 ①患兒仰臥位，家長(zhǎng)用一手托其頸部，一手用食、中、無(wú)名指在患側(cè)胸鎖乳突肌處按揉10分鐘。 ②家長(zhǎng)一手托其頭頸部，一手扶下頜體部，兩手相對(duì)輕輕用力沿頸椎縱軸撥伸搖晃,并輕輕向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，重復(fù)兩次。 2）預(yù)后事項(xiàng)： 1.按摩治療斜頸，一般每日治療1次，每次不超過(guò)15分鐘。 2.按摩時(shí)，手法要輕柔，用揉、捏手法時(shí)要多采用滑石粉等介質(zhì)以免擦傷患兒皮膚。用拔伸搖晃手法時(shí)，宜由輕到重，幅度由小到大，切不可突然用暴力而超出正常生理限