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14個月男童先天性巨結(jié)腸術(shù)后不排便咋回事

先天性巨結(jié)腸術(shù)后不排便
患者年齡:14個月
患者性別:男
病情描述:
出生24小時未排胎便,后經(jīng)照影確診先天性巨結(jié)腸。
曾經(jīng)治療情況和效果:
2個月大時在北京手術(shù),(現(xiàn)術(shù)后一年,)術(shù)后擴肛6個月,術(shù)后8個月左右開始大便成形,一天一次,每次大便都會蹲下來自己用力。最近腸炎洗腸6天,之后就不會自己用力拉了,每天用開塞露后才會用力拉出來,(大便成形)肚子不脹,自己放屁時會用力。
想得到怎樣的幫助:
請問大夫我們這種情況是什么原因,該如何治療呢?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃明清 副主任醫(yī)師

    紹興市立醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內(nèi)一科

    14個月男童先天性巨結(jié)腸術(shù)后不排便,可能是吻合口狹窄、腸道功能未恢復、飲食結(jié)構(gòu)不合理、便秘、腸梗阻等因素導致。 1. 吻合口狹窄:手術(shù)部位吻合口愈合過程中可能形成瘢痕,導致吻合口狹窄,使糞便通過困難。 2. 腸道功能未恢復:手術(shù)會對腸道造成一定刺激,術(shù)后腸道功能需要時間恢復,在此期間可能出現(xiàn)排便異常。 3. 飲食結(jié)構(gòu)不合理:如果男童攝入膳食纖維過少,水分不足,容易引起糞便干結(jié),不易排出。 4. 便秘:術(shù)后活動量減少等原因可能引發(fā)便秘,導致排便間隔時間延長。 5. 腸梗阻:術(shù)后腸粘連等情況可能引起腸梗阻,造成腸道內(nèi)容物通過障礙,出現(xiàn)不排便現(xiàn)象。 當14個月男童先天性巨結(jié)腸術(shù)后不排便時,需綜合考慮多種因素。應及時就醫(yī),進行詳細檢查,明確原因后采取針對性治療。可在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散、小麥纖維素顆粒等藥物緩解癥狀。

    2025-03-18 19:49
  • 回答2

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    徐志雄 副主任醫(yī)師

    黃巖中醫(yī)院

    二級甲等

    中西醫(yī)結(jié)合

    你好,先天性巨結(jié)腸癥確切地講稱為腸管無神經(jīng)節(jié)細胞癥,是胃腸道先天性畸形中最常見病之一。先天性巨結(jié)腸癥是先天性腸道畸形,經(jīng)保守治療或中藥治療一般效果很差。 本病的手術(shù)治療方法很多,治療效果各家報告不一,并發(fā)癥多,故患有先天性巨結(jié)腸病兒,應到條件較好,找治療經(jīng)驗好的大夫診治。

    2025-03-18 19:49
  • 回答3

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    張效明 副主任醫(yī)師

    蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    考慮孩子是由于灌腸所造成的腸道菌群失調(diào)或者造成肛門括約肌松弛的表現(xiàn),建議最好是可以到醫(yī)院肛腸科就診,同時選成熟、新鮮、個大的土豆,用冷開水洗凈,然后用潔凈的器具搗碎,用干凈的紗布擰出汁,便可服用。用法是,每天早飯和午飯前各服半茶杯,可收到較好的治療效果。

    2025-03-18 19:49
  • 回答4

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    竺康強 主任醫(yī)師

    蘇州市第九人民醫(yī)院

    一級

    兒科

    先天性巨結(jié)腸術(shù)后不排便可能與腸道功能未完全恢復、腸炎影響、心理因素、飲食不當、腸道菌群失調(diào)等有關(guān)。 1. 腸道功能未完全恢復:術(shù)后腸道需要一定時間來適應和恢復正常功能??赏ㄟ^腹部按摩、適當運動促進腸道蠕動。 2. 腸炎影響:腸炎可能導致腸道黏膜受損,影響正常排便功能。需積極治療腸炎,如使用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物。 3. 心理因素:孩子可能因洗腸等經(jīng)歷產(chǎn)生心理恐懼,影響排便用力。家長應給予安撫和鼓勵。 4. 飲食不當:膳食纖維攝入不足或水分攝入過少可能導致大便干燥。應增加蔬菜、水果攝入,保證充足水分。 5. 腸道菌群失調(diào):可補充益生菌,如嗜酸乳桿菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等,調(diào)節(jié)腸道菌群。 家長不必過于焦慮,密切觀察孩子情況,必要時及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下采取合適的治療方法。

    2025-03-18 19:49
  • 回答5

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    張伊莉 主任醫(yī)師

    蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

    三級甲等

    血液內(nèi)科

    先天性巨結(jié)腸術(shù)后不排便可能由多種原因?qū)е?,如腸道功能未完全恢復、飲食不當、腸道炎癥、心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等。 1.腸道功能未完全恢復:術(shù)后腸道的正常蠕動和節(jié)律可能尚未完全建立。可通過腹部按摩、適當運動促進腸道蠕動。 2.飲食不當:膳食纖維攝入不足或水分攝入過少,易導致大便干結(jié)。應增加蔬果攝入,保證充足水分。 3.腸道炎癥:腸炎可能影響腸道功能。需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟、阿莫西林等進行治療。 4.心理因素:孩子對排便產(chǎn)生恐懼或緊張心理。家長要耐心引導,創(chuàng)造輕松的排便環(huán)境。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:手術(shù)可能影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)。必要時進行神經(jīng)功能評估和相應治療。 總之,先天性巨結(jié)腸術(shù)后不排便的原因較為復雜。家長應密切觀察孩子的情況,如有異常及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行治療和調(diào)理。

    2025-03-18 19:52
就醫(yī)問藥

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