男性右側(cè)胸疼伴右上腹肋下疼，如何進一步診斷？
患者性別:男 病情描述:右側(cè)胸疼三天，并伴有右上腹肋下疼痛 曾經(jīng)治療情況和效果:給抗炎一周，有所好轉(zhuǎn)。 想得到怎樣的幫助:想進一步診斷 怎么辦？
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回答1
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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男性出現(xiàn)右側(cè)胸疼并伴有右上腹肋下疼痛，可能是胸膜炎、膽囊炎、肋軟骨炎、肺炎、膽結(jié)石等疾病引起。需要綜合癥狀、體征、檢查等多方面來明確診斷。 1. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致疼痛。常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。通過胸部 X 線、CT 等檢查可輔助診斷。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 膽囊炎：膽囊炎癥可引起右上腹疼痛，有時會放射至右側(cè)胸部。多在進食油膩食物后發(fā)作。腹部超聲可明確診斷。治療藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 3. 肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關(guān)。疼痛部位固定，按壓時疼痛加重。一般通過體格檢查診斷?？删植繜岱?，疼痛明顯時使用布洛芬等止痛。 4. 肺炎：肺部炎癥累及胸膜時會出現(xiàn)胸痛。常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。胸部影像學(xué)檢查有助于診斷。治療使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素等。 5. 膽結(jié)石：結(jié)石刺激膽囊或膽管可引起疼痛。腹部 B 超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。治療根據(jù)情況選擇藥物如膽石通膠囊，或手術(shù)治療。 總之，對于出現(xiàn)右側(cè)胸疼伴右上腹肋下疼的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。
2024-12-04 18:59
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回答2
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張伊莉 主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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建議你要到醫(yī)院皮膚科看看，排除帶狀皰疹產(chǎn)生的疼痛
2024-12-04 18:59
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回答3
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竺康強 主任醫(yī)師
蘇州市第九人民醫(yī)院
一級
兒科
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你的情況可以通過手術(shù)進行治療的，但是同時最好是配合中藥進行保守的治療，效果非常好
2024-12-04 18:59
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回答4
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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右側(cè)胸疼伴右上腹肋下疼，可能由胸膜炎、膽囊炎、肋軟骨炎、肺炎、肝臟疾病等引起。進一步診斷需綜合多種檢查。 1.胸膜炎：多由感染、自身免疫等導(dǎo)致?？赏ㄟ^胸部 X 光、CT 等檢查，明確有無胸腔積液、胸膜增厚等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.膽囊炎：常因膽囊結(jié)石、感染等引發(fā)。腹部超聲可發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥、結(jié)石等。治療可用消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 3.肋軟骨炎：多與勞損、外傷有關(guān)。一般通過體格檢查診斷。治療藥物有雙氯芬酸鈉、布洛芬等。 4.肺炎：細菌、病毒感染常見。胸部影像學(xué)檢查有助于診斷。治療藥物有頭孢曲松、利巴韋林等。 5.肝臟疾?。喝绺窝住⒏文撃[等。肝功能檢查、肝臟超聲等可輔助診斷。治療依具體病情而定，如肝炎可用恩替卡韋、替諾福韋等。 總之，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。
2024-12-05 08:16
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什么是結(jié)節(jié)病? 結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)又稱肉樣瘤病，是一種病因不明的多器官系統(tǒng)疾病，其特征是許多臟器存在非干酪性肉芽腫，活動性病變部位細胞免疫增強。肉芽腫由聚集的上皮樣細胞、少量多核巨噬細胞及其周圍淋巴細胞構(gòu)成，類似結(jié)核性肉芽腫，但無干酪壞死及結(jié)核菌存在。 死的上皮樣細胞肉芽腫性疾病，可侵犯全身多個器官。其中以肺、淋巴結(jié)、皮膚、眼、肝、脾、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)受累多見。病變可累及全身各臟器，以肺部受累最多見，約占90%以上。本病常見于30-50歲成年人，歐美國家發(fā)病率較高，瑞典年發(fā)病率為64/10萬，英國為20/10萬，我國自20世紀50年代起陸續(xù)報道，但缺乏流行病學(xué)資料。 查看全文»
