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50 歲女性停經(jīng)四年后又來月經(jīng)且血小板下降，可能是由于子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮或?qū)m頸炎癥、血小板減少性疾病、惡性腫瘤等原因引起。 1.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，可能導(dǎo)致異常出血。需要進(jìn)行診斷性刮宮、病理檢查等明確診斷。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：絕經(jīng)后體內(nèi)激素水平波動(dòng)，可能引起短暫的月經(jīng)回潮?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查來判斷。 3.子宮或?qū)m頸炎癥：宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥刺激，也可能造成出血。一般通過婦科檢查、分泌物檢查來診斷。 4.血小板減少性疾病：血小板減少會(huì)影響凝血功能，容易導(dǎo)致出血。常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜等，需做血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。 5.惡性腫瘤：如宮頸癌、卵巢癌等，早期可能表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。通常借助婦科 B 超、腫瘤標(biāo)志物等檢查確診。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。