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月經(jīng)第四天同房且服用避孕藥后出血、陰道癢，可能是月經(jīng)未凈、感染、避孕藥副作用、陰道損傷、激素紊亂等原因所致。 1. 月經(jīng)未凈：月經(jīng)第四天可能尚未完全結(jié)束，此時同房易刺激子宮引起出血。應注意觀察，保持局部清潔。 2. 感染：性生活可能導致細菌入侵，引發(fā)陰道炎或?qū)m頸炎，出現(xiàn)瘙癢和出血?？墒褂每股厝缂紫踹?、左氧氟沙星等治療，但需遵醫(yī)囑。 3. 避孕藥副作用：避孕藥可能影響內(nèi)分泌，導致激素水平波動，引起不規(guī)則出血。一般可自行恢復，若持續(xù)不改善，應就醫(yī)。 4. 陰道損傷：同房動作不當可能造成陰道損傷，從而出血和瘙癢。需注意休息，避免再次刺激。 5. 激素紊亂：月經(jīng)期間激素本就不穩(wěn)定，加上服用避孕藥，可能加重紊亂?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式來改善，如規(guī)律作息、均衡飲食。 總之，出現(xiàn)這種情況應引起重視，保持局部衛(wèi)生，避免再次同房。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確原因后進行針對性治療。