49 歲男性下肢疼痛，會(huì)是腰椎間盤突出嗎？
請(qǐng)問怎樣確定腰椎間盤突出和怎樣治療，費(fèi)用大概是多少
患者男，49歲，多年來一直缺乏運(yùn)動(dòng)，身體肥胖,睡了幾年海綿墊。從一次登山運(yùn)動(dòng)發(fā)現(xiàn)體力不支，因此每天晚上都去散步，但是沒過多久，就發(fā)現(xiàn)下肢疼痛，剛開始以為是運(yùn)動(dòng)過量，用鐵打酒搽，但是不見好，反而愈加嚴(yán)重。不動(dòng)時(shí)不痛，一走就痛，無力，經(jīng)常感覺到疲憊。疼痛的部位是兩髖，還有雙下肢。去了醫(yī)院驗(yàn)了尿，化驗(yàn)單說有糖尿病，連續(xù)打了幾次紅花注射液，和口服了降糖藥，不見好。后來換了一家醫(yī)院，懷疑是腰椎肩盤突出。請(qǐng)問是嗎？若是應(yīng)當(dāng)如何根治？費(fèi)用大概是多少？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許慶成 主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級(jí)甲等
狂躁癥
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腰椎間盤突出癥是常見的脊柱疾病，多由腰椎間盤退變、損傷等引起。其癥狀包括下肢疼痛、麻木等。對(duì)于該患者，需綜合多種因素判斷，如癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)體征等。治療方法多樣，包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 癥狀特點(diǎn)：腰椎間盤突出常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性疼痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重。疼痛可沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射。 2. 影像學(xué)檢查：如腰椎 CT、磁共振成像（MRI）等，能清晰顯示椎間盤突出的部位、程度和對(duì)神經(jīng)根的壓迫情況。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)體征：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)、加強(qiáng)試驗(yàn)等，若陽性提示可能存在腰椎間盤突出。 4. 保守治療：包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等）。藥物需遵醫(yī)囑使用。 5. 手術(shù)治療：適用于保守治療無效、癥狀嚴(yán)重影響生活的患者。常見的手術(shù)方式有椎間孔鏡手術(shù)等。 總之，僅根據(jù)目前描述不能確診是否為腰椎間盤突出，需進(jìn)一步檢查評(píng)估?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷和采取合適的治療方案。
2024-12-04 22:41
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