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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊正飛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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瞳孔變大并不一定是死亡的特征。瞳孔是眼睛內(nèi)虹膜中心的小圓孔,光線通過(guò)它進(jìn)入眼睛,其大小會(huì)受多種因素影響。 在醫(yī)學(xué)上,死亡有嚴(yán)格的判定標(biāo)準(zhǔn),包括心跳停止、呼吸停止、腦死亡等。當(dāng)人處于瀕死或已經(jīng)死亡狀態(tài)時(shí),確實(shí)可能出現(xiàn)瞳孔散大固定的情況。這是因?yàn)槿梭w死亡后,神經(jīng)系統(tǒng)功能喪失,控制瞳孔收縮的神經(jīng)不再發(fā)揮作用,瞳孔就會(huì)逐漸散大,一般會(huì)散大到直徑 5 - 6 毫米甚至更大,并且對(duì)光線刺激不再有反應(yīng)。 然而,很多其他情況也能導(dǎo)致瞳孔變大。藥物因素方面,使用了散瞳藥物,如阿托品等,會(huì)使瞳孔散大,這種散大是暫時(shí)的,藥效過(guò)后瞳孔會(huì)恢復(fù)正常。眼部疾病,像青光眼急性發(fā)作、眼外傷損傷了瞳孔括約肌等,也會(huì)造成瞳孔異常散大。神經(jīng)系統(tǒng)疾病,例如腦出血、腦疝等,影響到動(dòng)眼神經(jīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大。此外,在暗處,由于需要更多光線進(jìn)入眼睛,瞳孔會(huì)自然放大;當(dāng)人處于極度驚恐、興奮等強(qiáng)烈情緒狀態(tài)下,交感神經(jīng)興奮,也可能引起瞳孔短暫變大。 所以,不能僅僅依據(jù)瞳孔變大就判定人已經(jīng)死亡,需要結(jié)合多方面的表現(xiàn)和檢查來(lái)綜合判斷。
2025-10-09 10:01
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