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瞳孔散大是指瞳孔直徑超過(guò)正常范圍，在自然光線(xiàn)下，正常瞳孔直徑為2-5毫米，當(dāng)直徑大于5毫米時(shí)即為瞳孔散大。在臨床上，瞳孔散大常常被視為病情危重的表現(xiàn)，很多時(shí)候意味著預(yù)后不良，但并非絕對(duì)沒(méi)救。 從生理機(jī)制上看，瞳孔的大小受動(dòng)眼神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維和頸上交感神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)纖維共同調(diào)節(jié)。當(dāng)中腦等部位發(fā)生嚴(yán)重病變、受到外傷或者大腦出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧、缺血等情況時(shí)，會(huì)影響到神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，進(jìn)而導(dǎo)致瞳孔散大。例如嚴(yán)重的顱腦損傷、腦出血、腦梗死等疾病，病情進(jìn)展到一定程度，就可能出現(xiàn)瞳孔散大。 當(dāng)患者出現(xiàn)瞳孔散大時(shí)，往往提示腦功能?chē)?yán)重受損，腦干功能可能已經(jīng)出現(xiàn)衰竭。腦干是人體的生命中樞，控制著呼吸、心跳等重要的生命活動(dòng)。一旦腦干功能衰竭，呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)就會(huì)受到嚴(yán)重影響，隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸停止、心跳驟停等情況，搶救成功的難度極大。 不過(guò)，也有一些特殊情況，比如使用了某些藥物（如阿托品等），也可能導(dǎo)致瞳孔散大，但這并不代表患者病情無(wú)法挽救。所以，不能僅僅依據(jù)瞳孔散大就判定患者沒(méi)救，還需要結(jié)合患者的整體情況、生命體征以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。