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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉麗娟 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死的鑒別，可從癥狀、心電圖表現(xiàn)、心肌酶水平、危險分層以及治療反應(yīng)等方面進行，如疼痛特點、心肌損傷標志物變化、缺血程度評估、治療效果差異等。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風險。 1. 癥狀：不穩(wěn)定型心絞痛疼痛程度相對較輕，發(fā)作時間較短，一般不超過 20 分鐘；非ST段抬高心肌梗死疼痛更劇烈，持續(xù)時間更長。 2. 心電圖：不穩(wěn)定型心絞痛心電圖多無 ST 段抬高，可有短暫的 ST 段壓低或 T 波倒置；非ST段抬高心肌梗死則有 ST 段壓低和（或）T 波倒置。 3. 心肌酶：不穩(wěn)定型心絞痛心肌酶一般正常；非ST段抬高心肌梗死心肌酶常有不同程度升高。 4. 危險分層：不穩(wěn)定型心絞痛危險分層相對較低；非ST段抬高心肌梗死危險分層較高。 5. 治療反應(yīng)：不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)治療癥狀多能較快緩解；非ST段抬高心肌梗死治療效果相對較差。 總之，不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死的鑒別需要綜合多方面因素。及時準確的鑒別對于選擇合適的治療方案、改善患者預(yù)后至關(guān)重要。
2024-12-03 04:13
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
