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主動脈夾層怎么診斷？

2021-12-17 20:39 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：主動脈夾層

問題：

主動脈夾層可以怎么診斷

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

陳青副主任醫(yī)師

保定市第一中醫(yī)院

三級甲等

普內(nèi)科

主動脈夾層診斷，由于本病受累部位與范圍不同，臨床表現(xiàn)多變，可與許多其他急性病的早期階段很相似。因此，如在臨床上出現(xiàn)不同系統(tǒng)多器官損害的表現(xiàn)而沒有任何共同解釋時，就應警惕有無本病存在的可能。以下情況應作為診斷的重要線索。
1.劇烈胸痛、腹痛，起病急驟，嗎啡等不能緩解而體征輕微。
2.雖有胸痛、腹痛，并出現(xiàn)休克征象，而血壓輕降、不降甚至反而升高。
3.突然出現(xiàn)主動脈瓣關閉不全體征，或伴有心力衰竭進行性加重。
4.胸骨上窩、腹部觸及搏動性腫塊。
5.兩側頸動脈、肱動脈、股動脈搏動強弱不一致，甚至出現(xiàn)無脈癥。
2021-12-17 20:43

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什么是主動脈夾層? 　　主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂，血液進入主動脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時，出現(xiàn)相應的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠端，范圍較小，出血量少者預后較好。查看全文»

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