急性腰背部疼痛進(jìn)展為四肢軟癱、無自主呼吸病例一例
患者陳花蘭，女，52歲，既往腰椎間盤突出病史？2015-10-22突發(fā)腰痛10-24進(jìn)展為腰背痛，脊柱腰痛、叩擊痛，活動(dòng)受限，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腰椎CT檢查提示L3-L4腰椎間盤突出，予以甘露醇、地塞米松后腰痛緩解10-25雙下肢麻木、雙下肢疼痛，伴胸悶、上腹痛，無發(fā)熱、無咳嗽咳痰，無胸痛咯血，無頭痛，無惡心嘔吐，查血常規(guī)：WBC 20*109/L，N 92%；CRP160mg/L？胸部CT提示雙肺磨玻璃影，頭顱及頸椎CT未見異常？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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高天 副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級(jí)甲等
外科
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患者突發(fā)腰痛，繼而腰背痛，伴雙下肢麻木、疼痛，考慮脊髓病變或椎管內(nèi)髓外占位病變。患者數(shù)天內(nèi)病情快速進(jìn)展，表現(xiàn)為四肢癱瘓，肌張力減低，無自主呼吸，考慮急性橫貫性脊髓炎。CSF結(jié)果可排除GBS，提示神經(jīng)系統(tǒng)炎癥或感染。建議盡早行脊髓MRI檢查以進(jìn)一步明確診斷。
2021-09-08 12:44
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什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱為癱瘓，前者為不全癱瘓或輕癱，后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓，故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損，都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙，稱為癱瘓。 查看全文»
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