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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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朱易凡 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
東院甲狀腺乳腺外科
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老年人膈肌松弛可能引發(fā)膈疝，表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難等癥狀。這種情況下，治療通常需要考慮手術(shù)干預(yù)，同時需要綜合評估老年人的身體狀況，因為年齡大可能伴隨其他功能衰退。身體不適時，要及時看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自己胡亂用藥。
2020-03-23 13:51
1.診斷確認(rèn)：首先，需要通過影像學(xué)檢查（如X光或CT掃描）來確診膈疝的類型和程度。
2.非手術(shù)管理：對于小的無癥狀或癥狀輕微的膈疝，可能采取觀察和保守治療，避免增加腹壓的行為（如劇烈咳嗽、舉重）。
3.手術(shù)治療：大部分膈疝需要手術(shù)修復(fù)，以防止疝內(nèi)容物嵌頓或壞死，常見的手術(shù)方式有腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。
4.預(yù)后與康復(fù)：手術(shù)后，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以恢復(fù)膈肌功能，同時監(jiān)測術(shù)后并發(fā)癥。
5.并發(fā)癥預(yù)防：由于老年人免疫力下降，關(guān)注術(shù)后感染、肺部并發(fā)癥的預(yù)防尤為重要。
老年人膈肌松弛引起的膈疝，治療需謹(jǐn)慎，手術(shù)是主要手段，但需評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后康復(fù)和并發(fā)癥管理同樣關(guān)鍵，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全程治療。請務(wù)必在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，如綜合性醫(yī)院的外科或老年病科就診，以獲得最適合老人的治療方案。
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過膈肌裂孔或腔隙進(jìn)入胸腔所形成的疝。膈疝可分為先天性膈疝及胸骨旁膈疝、創(chuàng)傷性膈疝、食管裂孔疝，以食管裂孔疝最常見。小的膈疝可無癥狀，大的膈疝可出現(xiàn)心臟及肺受壓癥狀、食管炎癥狀及腸胃梗阻癥狀。下胸部叩診可呈鼓音，呼吸音消失，有腸鳴音。x線可見部分胃腸在膈上，呈現(xiàn)有液平面的空腔影像或多個空腔存在。易誤診為肺膿腫、包裹性液氣胸和多發(fā)肺囊腫。 查看全文»
