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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周祎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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孕婦膽汁淤積，也稱為妊娠期膽汁淤積癥，是一種在孕期常見的肝臟并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢。此病癥可能影響膽汁流動(dòng)，增加膽汁酸水平，對(duì)母嬰健康有一定風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理管理是關(guān)鍵。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治，不宜擅自用藥。
2020-03-30 11:14
1. 癥狀觀察：輕度瘙癢可嘗試非藥物方法緩解，如溫水洗澡，避免刺激性物質(zhì)。
2. 藥物治療：若瘙癢嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)開具膽汁酸降低藥物，如UDCA（熊去氧膽酸）以降低血液中膽汁酸水平。
3. 監(jiān)測(cè)與評(píng)估：定期檢查膽汁酸水平和肝功能，以評(píng)估病情變化。
4. 產(chǎn)科管理：可能需要提前計(jì)劃分娩，以減少對(duì)胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 心理支持：提供心理輔導(dǎo)，幫助孕婦應(yīng)對(duì)瘙癢帶來(lái)的不適和焦慮。
孕婦膽汁淤積的管理需要個(gè)體化，嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣。在分娩后，癥狀通常會(huì)逐漸改善。重要的是，孕婦在整個(gè)過程中要保持與醫(yī)生的良好溝通，確保母嬰安全。請(qǐng)務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行任何治療決策。
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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥? 肝內(nèi)膽汁淤積癥是指肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達(dá)十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中，使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常，稱為膽汁淤積或淤膽，若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙，使膽汁成分在血中潴留，包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根據(jù)膽汁淤積發(fā)生部位不同，通常以肝門為界限分為肝內(nèi)和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內(nèi)膽汁淤積以小葉中央周圍肝內(nèi)膽汁淤積癥為著，肝外膽汁淤積時(shí)膽汁淤積可在葉間膽管見到，肝實(shí)質(zhì)有膽汁漏出。電鏡下有毛細(xì)膽管擴(kuò)張，內(nèi)有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
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