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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王秀菊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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急性白血病的確診依據(jù)主要包括骨髓穿刺檢查發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞比例顯著升高，血液學(xué)指標(biāo)異常，以及伴隨的臨床癥狀和體征。此外，細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢測(cè)也對(duì)疾病分類和預(yù)后評(píng)估至關(guān)重要。身體不適時(shí)，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見(jiàn)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切莫自行開(kāi)處方。
2019-12-26 17:18
1.骨髓穿刺檢查：發(fā)現(xiàn)骨髓中原始細(xì)胞超過(guò)20%是診斷急性白血病的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)。
2.血液學(xué)指標(biāo)：異常升高的白細(xì)胞計(jì)數(shù)，尤其是異常白細(xì)胞的比例增加，以及血紅蛋白和血小板水平的降低。
3.臨床癥狀：發(fā)熱、疲乏、出血傾向、易感染等癥狀提示可能患有急性白血病。
4.細(xì)胞遺傳學(xué)分析：染色體異常如t(8;21)、inv(16)等，有助于急性髓系白血病的診斷。
5.分子生物學(xué)檢測(cè)：如FLT3、NPM1等基因突變檢測(cè)，對(duì)于急性髓系白血病的診斷和預(yù)后判斷有重要意義。
急性白血病的確診需要綜合骨髓檢查、血液學(xué)指標(biāo)、臨床表現(xiàn)以及遺傳學(xué)和分子生物學(xué)特征，以制定精準(zhǔn)的治療方案。
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細(xì)胞于分化過(guò)程的不同階段發(fā)生分化阻滯，凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質(zhì)性的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。特征是白血病細(xì)胞大量增殖，在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)及其他組織器官?gòu)V泛浸潤(rùn)，正常血細(xì)胞生成減少。主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、反復(fù)感染及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)各組織、肝脾和淋巴結(jié)腫大血及繼發(fā)感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病，老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢(shì)。且以急性髓細(xì)胞系白血病為常見(jiàn)，以M5和急淋中L3類型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發(fā)病時(shí)有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L，外周血原始+早幼細(xì)胞高于0.80°國(guó)外Johnson等發(fā)現(xiàn)其預(yù)后差與年齡大、身體一般狀態(tài)差，原始細(xì)胞比例高、血尿素高有關(guān)。 查看全文»
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