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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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向燕群 主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
鼻咽科
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目前用于鼻咽癌早期篩查，一個是最基礎的鼻咽部的體格檢查，包括一些病史的詢問，鼻咽部鼻咽鏡的檢查，另外是要做EB病毒的血清血檢測，現在是有一個EB病毒抗體檢測，以及EB病毒DNA拷貝數檢測，都可以作為一個篩查的手段，我們可以通過結合這三個方面表現，再來篩選出高危的患者，找到這個可能是鼻咽癌患者，再進行下一步的確診，現在很多的體檢中心，做EB病毒檢測，它只會給你一個結果，寫著陽性或者陰性，我也會在門診看到很多患者找我，拿了體檢單過來，說EB病毒陽性就會跟驚慌，那么可以跟大家講，EB病毒陽性的人群里面，鼻咽癌的發(fā)生率，是要顯著高于EB病毒陰性的人群，但是并不是說陽性，就代表一定是鼻咽癌，陽性的話 我們從篩查角度來講，還要做一個定量的檢測，陽性陰性只是一個定性，那么做一個定量的檢測，會更準確知道，它的EB病毒水平高低，那么如果做了定量之后，可以找到EB病毒的值，如果特別高的 或者漸行性增高的，或者持續(xù)增高的，那么這些人群才是高危人群，如果是EB病毒陽性低水平，比如1：10這種水平，那么我們做了鼻咽鏡檢測，都是正常的一個狀態(tài)，都是鼻咽部粘膜都沒有明顯腫瘤，這種情況我們建議至少一年做一次復查，如果是高水平，比如1：40或者1：80，可能建議至少是三個月或者半年，就要復查一下EB病毒的情況，和鼻咽部的體檢情況，如果是到了EA/IgA到了1：80以上，有時候甚至在鼻咽部沒有看到腫瘤的情況下，也建議做鼻咽部的活檢，排除一些非常早期的鼻咽癌可能性。
2019-12-18 15:39
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關。病理組織學檢查發(fā)現多屬低分化鱗狀細胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發(fā)生頸淋巴結轉移及腦神經侵犯，晚期可有遠處轉移。在北美洲國家少見，但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發(fā)年齡為40～49歲，發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升，50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
