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在治療多發(fā)性骨髓瘤過程中應(yīng)該注意哪些問題與誤區(qū)？

2019-11-06 14:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

在治療多發(fā)性骨髓瘤過程中應(yīng)該注意哪些問題與誤區(qū)？

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價

王亮副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

三級甲等

血液內(nèi)科

對于多發(fā)性骨髓瘤，首先第一個是診斷的問題。因?yàn)楣撬枇龌颊?，最開始因?yàn)榘Y狀的不一樣，有些骨痛到骨科，腎功能不好到腎內(nèi)科，貧血到血液科。首先是漏診的問題，如果把這些問題解決了之后，就在后期的治療方面我們提倡MDT，也就是多學(xué)科協(xié)作診療。因?yàn)榛颊哂泻芏嗟陌Y狀，在治療過程中可能會出現(xiàn)，骨頭的破壞，這些骨質(zhì)破壞就需要骨科進(jìn)行，相應(yīng)的支持治療。如果患者的腎功能進(jìn)一步惡化，需要腎內(nèi)科做透析的支持治療。所以可以看出骨髓瘤的治療，它涉及了很多的科室。另外除了針對多發(fā)性骨髓瘤本身腫瘤的治療，靠靶向免疫治療，或者是化療或者是移植，還要密切關(guān)注患者的一些并發(fā)癥，就像骨頭破壞骨折，比如腎功能不好等等。一定要在這方面做足了功課，這樣子才能夠使患者的生活質(zhì)量，得到很大的提升。
2019-11-06 15:05

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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 　　多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。查看全文»

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