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根據(jù)描述，可能是有炎癥感染造成的盆腔炎，需要進行消炎藥治療，口服消炎藥和甲硝唑、千金片，同時肛門應(yīng)用康婦消炎栓，聯(lián)合治療，效果更好，在月經(jīng)期間，可以用消炎藥治療，治療好了之后就不用吃藥了。

盆腔炎性疾病是引起婦科發(fā)病的主要原因之一,如不孕,宮外孕及慢性盆腔疼痛。診斷與處理必須迅速以免造成上述的結(jié)果。盆腔炎常發(fā)生于＜35歲的婦女，在初潮前,絕經(jīng)后或妊娠期間很少發(fā)生。急性盆腔炎的危險因素包括多個性伴侶,以前有過盆腔炎,使用宮內(nèi)節(jié)育器,患有細(xì)菌性陰道病或性傳播疾病,未產(chǎn)婦及最近作過子宮的手術(shù)(如流產(chǎn))?？诜茉兴巹t減少發(fā)生急性盆腔炎的危險。急性盆腔炎的結(jié)果來自性交,器械操作,流產(chǎn)或分娩時微生物的傳播。感染往往是多因素的,包括需氧與厭氧菌機體。淋球菌是最常見的急性盆腔炎的原因。淋球菌也能引起敗血癥,游走性多關(guān)節(jié)炎,心內(nèi)膜炎,肛門感染與尿道炎,后者在婦女中可能無癥狀。男性傳給女性比女性傳給男性更多見。年輕,非白種民族,低社會經(jīng)濟地位者及多個或新的性伴侶為危險因素。沙眼衣原體有15個血清型,它們引起一系列的感染,從前庭大腺感染到結(jié)膜炎與口咽感染。沙眼衣原體感染了5%的非孕婦女，衣原體感染的婦女中有半數(shù)無癥狀,且其宮頸顯示正常。危險因素與淋球菌相似，由沙眼衣原體引起的最常見的臨床感染是宮頸炎。淋球菌與沙眼衣原體產(chǎn)生相似的體征，癥狀和體征病人有下腹痛,發(fā)熱,陰道排泄物,及/或異常子宮出血。癥狀往往發(fā)生于月經(jīng)期或月經(jīng)后，腹膜刺激產(chǎn)生明顯的腹痛,有或無反跳痛(腹部應(yīng)輕輕按摩以防膿腫破裂)。宮頸炎宮頸顯示紅色及易出血(當(dāng)用刮板或棉棒觸之)。粘液膿性排泄物為黃綠色及每個油鏡視野下＞10個多型核白細(xì)胞(用革蘭氏染色)急性輸卵管炎起始往往在月經(jīng)后不久。下腹疼痛,并逐漸加重,有肌衛(wèi),反跳痛及移動宮頸痛。往往是雙側(cè)性的.嚴(yán)重感染時有惡心與嘔吐。在早期,急性腹部癥狀往往缺，除非發(fā)展至腹膜炎合并麻痹性腸梗阻,腸蠕動聲仍存在.發(fā)熱,白細(xì)胞增加及有粘液膿性宮頸排泄物常見。不規(guī)則出血與細(xì)菌性陰道病常常伴隨盆腔感染。由淋球菌引起的盆腔感染比沙眼衣原體引起的更為急性與典型。起病快,并在月經(jīng)開始后短時間內(nèi)發(fā)展至盆腔疼痛.雖然疼痛往往局限于一側(cè),但可能兩側(cè)輸卵管都感染.感染產(chǎn)生散發(fā)的滲出液,導(dǎo)致凝結(jié),粘連與輸卵管阻塞.腹膜炎可能發(fā)生,引起上腹部疼痛與粘連.沙眼衣原體產(chǎn)生的癥狀常?？瓷先ポp微,但從長遠(yuǎn)來講,它比淋球菌能造成更多的損傷.在急性疾病的臨床癥狀出現(xiàn)前,衣原體機體存留于輸卵管粘膜內(nèi)已有數(shù)月。慢性輸卵管炎未處理或處理不徹底的急性感染導(dǎo)致慢性輸卵管炎,伴以輸卵管瘢痕及可能有粘連形成.長遠(yuǎn)的結(jié)果是慢性盆腔疼痛,月經(jīng)不規(guī)則和不孕.并發(fā)癥患輸卵管炎的婦女中,約15%發(fā)展成輸卵管-卵巢膿腫。可伴有急性或慢性感染,并可能需要住院。膿腫破裂為一外科急癥,它從劇烈的下腹痛快速地進展至惡心,嘔吐,全腹膜炎及敗血性休克.輸卵管膿腫也可存在,其中一側(cè)或雙側(cè)輸卵管內(nèi)充滿了膿液.這液體可能無菌,但其中有大量的白細(xì)胞.如果治療晚或不徹底則將發(fā)展成輸卵管積水(傘端阻塞,輸卵管被非膿性液體膨脹).接著發(fā)生的是粘膜毀壞,導(dǎo)致不孕.輸卵管積水一般無癥狀,但可引起盆腔壓迫感,慢性盆腔疼痛或性交痛.Fitz-Huge-Curtis綜合征可能是淋球菌或沙眼衣原體輸卵管炎的一個并發(fā)癥.其特征是腹部右上區(qū)域疼痛,合并急性輸卵管炎,提示肝周圍炎。可能會疑及急性膽囊炎,但盆腔炎的癥狀與體征已存在或很快出現(xiàn).診斷主要的臨床標(biāo)準(zhǔn)為下腹觸痛,單側(cè)或雙側(cè)附件觸痛及移動宮頸時疼痛.次要標(biāo)準(zhǔn)包括口腔體溫＞38.3℃,異常的宮頸或陰道排泄物,血沉降率升高,C-反應(yīng)蛋白升高,及由淋球菌或沙眼衣原體引起的宮頸感染的實驗室報告。血沉降率與C-反應(yīng)蛋白在許多病癥中都有升高,故不是盆腔炎所特有的。必須所有的3個主要標(biāo)準(zhǔn)及至少一個次要標(biāo)準(zhǔn)存在,才能診斷盆腔炎.白細(xì)胞增多是典型的.當(dāng)一個病人由于觸痛或疼痛不能滿意地得到檢查,或可能有一個盆腔腫塊存在,或給予抗生素后48~72小時仍然無效,則可作盆腔超聲檢查.如果診斷不明確,或如果給予藥物治療后病人并不很快改善,則應(yīng)作腹腔鏡檢查.所有病人應(yīng)作宮頸培養(yǎng),或用脫氧核糖核酸探針探測淋球菌或沙眼衣原體抗原,全血檢查包括白細(xì)胞分類及妊娠試驗。由淋球菌引起的宮頸炎也能用革蘭氏染色來診斷,即顯示細(xì)胞內(nèi)有革蘭氏陰性雙球菌.內(nèi)膜活檢及同時作需氧及厭氧培養(yǎng)可幫助診斷.鑒別診斷包括宮外孕,急性闌尾炎,內(nèi)膜異位癥,癥狀性卵巢破裂,卵巢腫瘤及子宮肌瘤.治療治療的目的包括感染完全消散與防止不孕與宮外孕.要達到這個結(jié)果,立即給予強有力的抗生素治療必須在培養(yǎng)結(jié)果得到后盡快開始(表238-3)。病人須住院治療的傳統(tǒng)性指征為未產(chǎn)婦或低產(chǎn)者,病情嚴(yán)重者(如值得注意的高熱,白細(xì)胞增多及疼痛),懷疑妊娠者,盆腔檢查時觸及腫塊。在這些病例中,應(yīng)繼續(xù)靜脈給抗生素直到病人無發(fā)熱后24小時。在超聲引導(dǎo)下,可經(jīng)皮膚或經(jīng)陰道作輸卵管-卵巢膿腫引流術(shù).對淋球菌引起的無并發(fā)癥的感染,可選擇的方案包括頭孢曲松125mg肌注,頭孢克肟400mg口服,或環(huán)丙氟哌酸500mg口服。因為沙眼衣原體常伴有淋球菌,故紅霉素100mg口服每天2次共7天,也可應(yīng)用。阿齊紅霉素1g口服單次劑量或氧氟沙星300mg每天2次共7天,則同樣有效。治療結(jié)束后,不必重復(fù)測試沙眼衣原體.感染病人的伴侶也須治療。