雙側(cè)硬膜下積液(少量)保守治療一般怎么治療?
患者54歲,男,頭痛一個(gè)多月,經(jīng)CT顯示雙側(cè)硬膜下積液(少量)保守治療一般怎么治療〉?要多久能治愈?不勝感謝!
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回答1
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劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)科
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硬膜下積液的治療建議不要進(jìn)行手術(shù)為好.手術(shù)危險(xiǎn)性大.同時(shí)積液量不是很大.患者年齡過大.建議進(jìn)行保守為好.多數(shù)外傷性硬膜下積液可經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)或治愈.保守治療試一試這個(gè)方法:20%甘露醇250ml 地塞米松5mg 5%Gs250ml(或鹽酸陪他定注射液500ml)脈絡(luò)寧20ml 5%GS250ml胞二磷膽堿1.5g 吊5天 地塞米松用量遞減如果效果很好脈絡(luò)寧和胞二磷膽堿再用五天鞏固療效.一般半個(gè)月就有所改善. 現(xiàn)代研究顯示,與腦密切相關(guān)的物質(zhì)主要有脂肪(不飽和脂肪酸),蛋白質(zhì),糖,維生素C,維生素B族,維生素E,鈣,微量元素鋅,銅,硒等. 含此類物質(zhì)較多的有:野兔,豬,羊,鴨,雞,鵪鶉,麻雀等動(dòng)物肉;牡蠣,章魚,海魚類;核桃仁,芝麻,松子,花生仁,南瓜籽,葵花籽,西瓜籽,杏仁,干果,植物油等. 腦積水伴高脂血癥有動(dòng)脈硬化者飲食中要限制動(dòng)物脂肪,最好食用植物油.要多給予蔬菜,水果及含纖維素多的食物,以防便秘的發(fā)生飯后要喂水沖洗口腔的殘?jiān)?或用棉球擦洗口腔,特別要注意洗凈癱瘓側(cè)頰部以防口腔炎癥,減輕口臭,增強(qiáng)食欲,促進(jìn)消化功能.
2012-08-22 12:30
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你的顱腦CT提示雙側(cè)的硬膜下少量積液,建議先做一個(gè)顱腦MRI,看一看腦實(shí)質(zhì)有沒有具體的病變.另外,對(duì)于硬膜下的積液,一般是不會(huì)采取脫水降顱壓的方法,畢竟,硬膜下積液,說明了腦部的被壓迫或者自己的萎縮,在顱骨和腦實(shí)質(zhì)間有了空間,腦脊液填充到這些空間,形成了硬膜下的積液,因此,此病,一般不會(huì)去進(jìn)行脫水治療,如果脫水的話,只會(huì)導(dǎo)致腦組織的進(jìn)一步萎縮,可能會(huì)暫時(shí)的緩解頭痛,頭暈,嘔吐的癥狀,但只能維持一段時(shí)間,如果脫水空出來的空間,又被腦脊液所填充,則情況又會(huì)反復(fù),而且腦脊液較前增多,進(jìn)一步加重了病情.因此,對(duì)于硬膜下積液的治療,最通常采用的就是補(bǔ)液,補(bǔ)充液體,將腦組織充實(shí)起來,擠壓顱骨和腦實(shí)質(zhì)之間的空間,壓縮積液的占有空間,從而逐步減少積液,但此方法一般會(huì)加重癥狀,特別是頭痛,嘔吐的情況,因此,經(jīng)常會(huì)配合加用一些止痛藥和抗眩暈抗嘔吐藥物.另外,如果積液進(jìn)一步增多,癥狀進(jìn)一步加劇,則需要手術(shù)治療,一般采取鉆孔的微創(chuàng)手術(shù)即可治療.具體的治療周期,因?yàn)榉椒ǖ牟煌?其周期也不同.保守的話時(shí)間不好說,手術(shù)的話一般15天-1個(gè)月即可.
2012-08-27 09:51
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什么是頭痛? 頭痛指頭眉以上至枕下部為止的區(qū)域內(nèi)疼痛,是神經(jīng)內(nèi)科最常見的癥狀之一,在普通人群占10%,在門診和住院患者中分別占50%和15.8%。可大致分為四大主要原因:①偏頭痛(migraine);②緊張型頭痛(tensiontype headache);③非器質(zhì)性頭痛;④器質(zhì)性頭痛。頭痛診斷時(shí),應(yīng)注意病人的年齡,頭痛發(fā)病的緩急,出現(xiàn)的時(shí)間、疼痛持續(xù)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、緩解加重的因素、有無先兆及伴發(fā)癥狀,應(yīng)詢問病人的家族史和以往就診情況,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)體檢。 查看全文»
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