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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周楚山 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
傳統(tǒng)療法室
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壞死性淋巴結(jié)炎是一種非腫瘤性淋巴結(jié)增大性疾病,病因尚不明確。中醫(yī)治療有一定作用,但能否治好不能一概而論。治療需綜合多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等,建議及時(shí)就醫(yī),遵循專業(yè)醫(yī)生的建議。如果身體不適,請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
2011-07-22 11:48
1.疾病原理:壞死性淋巴結(jié)炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等有關(guān),導(dǎo)致淋巴結(jié)組織壞死。
2.癥狀表現(xiàn):常表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、疼痛等。
3.診斷方法:通過(guò)血液檢查、淋巴結(jié)活檢等明確診斷。
4.治療選擇:治療方法多樣,包括藥物治療(如糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚)、中醫(yī)治療(如中藥調(diào)理、針灸等)。
5.中醫(yī)作用:中醫(yī)治療可通過(guò)調(diào)理身體機(jī)能,緩解癥狀,但單獨(dú)依靠中醫(yī)可能效果有限,常作為綜合治療的一部分。
總之,壞死性淋巴結(jié)炎的治療應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定方案,中醫(yī)可參與治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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回答2
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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1 慢性淋巴結(jié)炎的癥狀體征 局部淋巴結(jié)腫大最初在常見部位如:頜下頦下頸深上淋巴結(jié)腫大壓痛周界清活動(dòng)無(wú)粘連病情繼續(xù)發(fā)展淋巴結(jié)炎癥波及周圍組織時(shí)淋巴結(jié)觸診不活動(dòng)疼痛加劇進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎 慢性淋巴結(jié)炎有反復(fù)消脹史2—3個(gè)淋巴結(jié)質(zhì)中等硬度活動(dòng)壓痛2 慢性淋巴結(jié)炎的鑒別診斷 結(jié)核性淋巴結(jié)炎 有發(fā)熱多汗乏力血沉增快多見于青壯年常伴發(fā)肺結(jié)核淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻有的部分較輕(干酪樣變)有的部分較硬(纖維化或鈣化)且互相粘連并和皮膚粘連所以活動(dòng)度差這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。 惡性淋巴瘤 也可見于任何年齡組其淋巴結(jié)腫大常為無(wú)痛性進(jìn)行性腫大可從黃豆大到棗大中等硬度一般與皮膚無(wú)粘連在初中期相互不融合可活動(dòng)到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大也可融合成大塊直徑達(dá)20cm以上侵犯皮膚破潰后經(jīng)久不愈此外可侵犯縱隔肝脾及其它器官包括肺消化道骨骼皮膚乳腺神經(jīng)系統(tǒng)等確診需活組織病理檢查臨床上惡性淋巴瘤常易誤診以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者有70%~80%在初診時(shí)被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核以致延誤治療。 巨大淋巴結(jié)增生 是一種易誤診的罕見病常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大主要侵犯胸腔以縱隔最多也可侵犯肺門及肺內(nèi)其它受侵部位有頸部腹膜后盆腔腋窩以及軟組織常易誤診為胸腺瘤漿細(xì)胞瘤惡性淋巴瘤等了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對(duì)早期診斷極為重要 假性淋巴瘤 常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成腫塊一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生由炎癥引起 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤 淋巴結(jié)常較硬質(zhì)地不均勻可找到原發(fā)灶很少為全身性淋巴結(jié)腫大3 慢性淋巴結(jié)炎-治療用藥二局部治療
1.外敷以消炎止痛。
2.敷貼結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上用鏈霉素敷貼。
3.封閉療法,膿腫尚未形成時(shí)可用青霉素普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周圍封閉(需先做皮試)。 三手術(shù)治療
1.化膿性淋巴結(jié)已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時(shí)應(yīng)作切開引流術(shù)以排除膿液及壞死組織。
2.對(duì)抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個(gè)或活動(dòng)增殖性淋巴結(jié)結(jié)核可采用手術(shù)切除并作病理檢查。
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回答3
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袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
大內(nèi)科
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淋巴結(jié)炎是細(xì)菌沿淋巴管侵人淋巴結(jié)所致。在急性期最好是積極抗炎治療,慢性期的話,最好是積極手術(shù)摘除后適當(dāng)運(yùn)用活血散瘀中藥調(diào)理治療。
2011-07-25 07:38
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