肝左葉異常信號考慮為血管瘤,如何治療？
柯大夫：你好！我愛人（女）47歲，昨天在單位組織體檢時，B超發(fā)現(xiàn)肝部有疑點，通過MRI進一步檢查所見：平掃：肝臟形態(tài)大小未見異常，肝左葉見圓形稍長T1長T2信號，邊界清晰，內(nèi)部信號均勻，大小約4.6*4.9cm，在MRCP上呈稍高信號。肝右葉見小圓形長T1長T2信號，邊界清，信號均勻，大小約0.7*0.8cm，在MRCP上呈高信號。膽囊、脾臟及胰腺形態(tài)信號正常。肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張。掃描所及腹膜后未見腫大淋巴結(jié)信號。結(jié)果提示：1.肝左葉異常信號考慮為血管瘤。2.肝右葉小囊腫。3.雙腎多發(fā)小囊腫.
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回答1
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劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)科
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肝囊腫其實就是肝臟里面的“水泡”，一般情況下單個或2～3個的囊腫是不會導(dǎo)致嚴重的破壞，而且也不會導(dǎo)致肝功能不好，如果是多囊肝（全肝內(nèi)布滿了大小不等的囊腫）就可能導(dǎo)致肝功能不好。治療上來說，肝囊腫的治療，不管囊腫是多是少，是大是小，其實吃藥沒有任何意義。小囊腫一般不需要處理，當然要結(jié)合你自身是否有不適的癥狀來決定的。從囊腫大小上來說，目前沒有統(tǒng)一的標準說到底多大要處理，一般如果囊腫大于5cm時，是可以考慮處理的。處理的方法有以下：
2013-05-30 10:14
第一、傳統(tǒng)的方法是開腹行囊腫開窗引流，開窗引流的目的是讓囊腫內(nèi)的液體流入腹腔，這些液體腹膜可以吸收，極少數(shù)情況下尚需要行肝臟的部分切除以消除囊腫，這種方法最徹底，但是，開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，現(xiàn)在一般不采用這種方法了。
第二、腹腔鏡下囊腫開窗引流，這是目前采用最多的方法，利用微創(chuàng)技術(shù)達到開腹手術(shù)的目的，讓囊腫內(nèi)的液體流入腹腔由腹膜吸收，從而消除囊腫；
第三、B超引導(dǎo)下囊腫穿刺置管引流及固化囊腫內(nèi)皮，一定要置管反復(fù)注射固化劑方可達到較好的效果，固化的目的是破壞囊腫內(nèi)壁的內(nèi)皮細胞，讓囊腫內(nèi)皮細胞不再分泌液體，從而達到消除囊腫的目的。
是否治療以及該如何治療的問題，詳情建議咨詢正規(guī)三甲醫(yī)院外科。
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回答2
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
婦科
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您好，肝左葉異常信號考慮為血管瘤，大多數(shù)肝血管瘤沒有癥狀，長期隨防不會有明顯增大，也不會發(fā)生癌變或產(chǎn)生并發(fā)癥，因此無需特殊治療。若有明顯癥狀如血管瘤巨大壓迫胃，腸等鄰近器官，引起上腹部不適，腹脹，噯氣，腹痛，食欲下降，惡心等癥狀，臨床上確認這些癥狀系血管瘤所致，則可能考慮手術(shù)治療。
2013-06-02 05:33
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