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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚性病科
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先天性魚鱗病是一種遺傳性皮膚病,常由基因突變引起,治療有一定難度,但通過綜合治療可改善癥狀。其發(fā)病與遺傳、皮膚屏障功能異常、角質(zhì)形成細胞分化異常、免疫系統(tǒng)失調(diào)及環(huán)境因素有關(guān)。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行治療,早日恢復(fù)健康。
2012-09-11 17:29
1.疾病介紹:皮膚干燥、粗糙,伴有魚鱗狀鱗屑,可累及全身。
2.遺傳因素:多為基因突變導(dǎo)致。
3.皮膚屏障問題:皮膚角質(zhì)層保水能力差。
4.角質(zhì)細胞分化異常:影響皮膚正常代謝。
5.免疫失調(diào):可能參與疾病發(fā)生發(fā)展。
6.環(huán)境影響:干燥寒冷氣候可加重病情。
7.治療方法:外用保濕劑,如尿素霜、凡士林等;口服維生素A軟膠囊;嚴重者可考慮光療。先天性魚鱗病難以根治,但積極治療能有效緩解癥狀,提高生活質(zhì)量?;颊咝枳襻t(yī)囑治療,并注意皮膚護理。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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魚鱗病,是一種常見的遺傳性皮膚角化病,舊稱魚鱗癬,中醫(yī)稱蛇皮癬.主要表現(xiàn)為四肢伸側(cè)或軀干部皮膚乾燥,粗糙,伴有菱形或多角形鱗屑,外觀如魚鱗狀或蛇皮狀,因遺傳方式不同,可分為常染色體顯性遺傳尋常性魚鱗病,性聯(lián)遺傳尋常性魚鱗病,先天性魚鱗病樣紅皮病及板層狀魚鱗病.[癥狀體癥]按癥狀和體征可分四型:
2012-09-13 13:49
1.顯性尋常型魚鱗病(
1)出生后3月-5歲之間發(fā)?。?br>(2)皮膚乾燥,上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形鱗屑,周邊翹起,中央緊貼皮膚;
(3)主要分布在四肢伸側(cè),背部;
2.性聯(lián)尋常型魚鱗病(
1)出生后3個月內(nèi)發(fā)病,僅男性受累;
(2)皮膚乾燥粗厚,上覆大而深棕色鱗屑,冬重夏輕.隨年齡增長,損害不變,甚至加劇;
(3)皮損分布全身,以頭面,側(cè)面,耳前,頸受累最重.屈側(cè)常被累及.
3.先天性魚鱗病樣紅皮病(
1)出生時全身即有鎧甲樣多層鱗屑,脫落后出現(xiàn)粗糙濕潤面,可有松弛性大胞;
(2)嚴重者手足呈爪形;
(3)常染色體顯性遺傳.
4.層板狀魚鱗病(
1)嬰兒全身生后為一層廣泛火棉膠狀膜緊緊包裹,數(shù)日后該膜脫落,皮膚廣泛潮紅,上有大片多角鱗屑,中央粘著,邊緣游離;
(2)掌跖角化過度,指甲及毛發(fā)過度生長;
(3)2/3患者有瞼外翻.[診斷依據(jù)]
1.遺傳性疾??;
2.四型的皮損表現(xiàn);
3.組織病理改變(
1)顯性遺傳性魚鱗?。罕砥ぶ卸冉腔^度,伴顆粒層變薄或消失;
(2)性聯(lián)尋常型魚鱗?。航腔^度,顆粒層正常或稍厚;
(3)表皮松解角化過度魚鱗?。航腔^度,表皮細胞松解,顆粒變性.[治療原則]
1.目前無根治方法,治療目的是緩解癥狀,增加角質(zhì)層含水量和促進正常角化;
2.全身治療,可試用維生素A,
13-順維甲酸,銀屑靈或氨甲蝶呤;
3.局部可用增加角質(zhì)層含水量,去除過度角化的物質(zhì),如尿素霜,維甲酸,水楊酸等;
4.有感染可外用抗菌素軟膏.[療效評價]
1.治愈:皮損消退90%以上;
2.好轉(zhuǎn):皮損消退50%以上;
3.未愈:皮損消退30%以下.[專家提示]本病無特效治療,輕癥魚鱗病對健康無大影響,僅冬天皮膚瘙癢或乾燥,可于洗澡后外搽尿素霜等水合劑.注意個人衛(wèi)生,減少臭味,重癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維甲酸類藥物,表皮松解性角化過度魚鱗病可有智力遲鈍應(yīng)注意開發(fā)智力.
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