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回答1
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賴歡樂 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
關(guān)節(jié)外科
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股骨頸骨折不愈合的表現(xiàn)包括疼痛、叩擊痛、活動(dòng)障礙、肢體畸形等。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開處方。
2019-01-01 22:53
1.疼痛:骨折端活動(dòng)刺激骨膜,產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)活動(dòng)性疼痛。
2.叩擊痛:查體時(shí)患側(cè)縱向叩擊痛常呈陽(yáng)性。
3.活動(dòng)障礙:骨折不愈合致使無法下地活動(dòng)。
4.肢體縮短畸形:骨折移位會(huì)導(dǎo)致患側(cè)縮短、內(nèi)收、外旋。
5.其他:部分患者還可能出現(xiàn)跛行、患側(cè)肌肉萎縮等。
一旦發(fā)現(xiàn)有上述表現(xiàn),應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,接受專業(yè)治療。
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,感染性休克治療:除積極控制感染外,應(yīng)針對(duì)休克的病生理給予補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒,調(diào)整血管舒縮功能,消除血細(xì)胞聚集以防止微循環(huán)淤滯,以及維護(hù)重要臟器的功能等.治療的目的在于恢復(fù)全身各臟器組織的血液灌注和正常代謝.在治療過程中,必須嚴(yán)密觀察,充分估計(jì)病情的變化,及時(shí)加以防治.抗休克治療 ?。ㄒ唬┭a(bǔ)充血容量擴(kuò)容所用液體應(yīng)包括膠體和晶體.各種液體的合理組合才能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的恒定.膠體液有低分子右旋糖酐,血漿,白蛋白和全血等.晶體液中碳酸氫鈉復(fù)方氯化鈉液較好.(二)糾正酸中毒根本措施在于改善組織的低灌注狀態(tài).緩沖堿主要起治標(biāo)作用,且血容量不足時(shí),緩沖堿的效能亦難以充分發(fā)揮.糾正酸中毒可增強(qiáng)心肌收縮力,恢復(fù)血管對(duì)血管活性藥物的反應(yīng)性,并防止DIC的發(fā)生.首選的緩沖堿為5%碳酸氫鈉,次為11.2%乳酸鈉(肝功能損害者不宜用).(三)血管活性藥物的應(yīng)用旨在調(diào)整血管舒縮功能,疏通微循環(huán)淤滯,以利休克的逆轉(zhuǎn)(四)維護(hù)重要臟器的功能預(yù)后 取決于下列因素:①治療反應(yīng):如治療后患者神志清醒安靜,四肢溫暖,紫紺消失,尿量增多,血壓回升,脈壓增寬,則預(yù)后良好;②原發(fā)感染灶能徹底清除或控制者預(yù)后較好;③伴嚴(yán)重酸中毒和高乳酸血癥者預(yù)后多惡劣,并發(fā)DIC或式器官功能衰竭者病死率亦高;④有嚴(yán)重原發(fā)基礎(chǔ)疾病,如白血病,淋巴瘤或其他惡性腫瘤者休克多難以逆轉(zhuǎn);夾雜其他疾病,如糖尿病,肝硬化,心臟病等者預(yù)后亦差.希望我的回答對(duì)你有所幫助!
2015-11-16 10:27
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好67歲男性患有肺心病肺氣腫感冒并發(fā)肺炎想知道如何治療感染性休克.感染性休克也稱敗血癥性休克或中毒性休克.是由病原微生物及其毒素在人體引起的一種微循環(huán)障礙狀態(tài),致組織缺氧,代謝紊亂,細(xì)胞損害甚至多器官功能衰竭.老年人,嬰幼兒,慢性疾病,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,免疫功能缺陷及惡性腫瘤患者或較大手術(shù)后患者尤易發(fā)生.應(yīng)積極迅速控制感染.抗菌素使用原則是:選用強(qiáng)有力,抗菌譜廣,對(duì)病原微生物敏感,劑量要大,聯(lián)合用藥(一般兩種以上抗生素同時(shí)使用),靜脈定時(shí)滴注.為減輕中毒癥狀,在有效抗菌治療下,短期大量使用腎上腺皮質(zhì)激素.腎功能受損者慎用氨基糖甙類抗生素.在使用強(qiáng)有力抗菌的同時(shí),應(yīng)及時(shí)處理化膿病灶.近來國(guó)外提出革蘭氏陰性菌感染性休克,在使用抗生素后,血液和組織中的敏感菌被殺死,釋放出大量的內(nèi)毒素循環(huán)于血流,加劇了患者的臨床表現(xiàn),從而提出了選擇投藥時(shí)機(jī)的重要性.
2015-11-16 18:06
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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嚴(yán)重感染特別是革蘭氏陰性細(xì)菌感染常可引起感染性休克,感染性休克(septicshock),亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征(sepsissyndrome)伴休克,感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產(chǎn)物等侵入血循環(huán),激活宿主的各種細(xì)胞和體液系統(tǒng);產(chǎn)生細(xì)胞因子和內(nèi)源性介質(zhì),作用于機(jī)體各種器官、系統(tǒng),影響其灌注,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙,甚至多器官功能衰竭。這一危重綜合征即為感染性休克。因此感染性休克是微生物因子和機(jī)體防御機(jī)制相互作用的結(jié)果,微生物的毒力數(shù)量以及機(jī)體的內(nèi)環(huán)境與應(yīng)答是決定感染性休克的發(fā)展的重要因素。
2015-11-16 20:54
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什么是感染性休克? 感染性休克系由病原微生物及其毒素或胞壁產(chǎn)物侵入血液循環(huán)。激括機(jī)體潛在反應(yīng)系統(tǒng)(交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)、凝血與纖溶系統(tǒng)等),使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能損害,神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)強(qiáng)烈,同時(shí)產(chǎn)生多種體液因子,引起全身炎癥反應(yīng)綜合征,導(dǎo)致微血管痙攣與障礙、代謝紊亂以及重要臟器灌注不足為特征的臨床綜合征。感染性休克是微生物因子和機(jī)體防御系統(tǒng)相互作用的結(jié)果,微生物的毒力和數(shù)量以及機(jī)體內(nèi)環(huán)境與應(yīng)答是決定感染性休克發(fā)生發(fā)展的重要因素。常見病因有膽囊炎、腹膜炎、大面積燒傷、絞窄性腸梗阻等。常見病原微生物為革蘭陰性桿菌和陽(yáng)性球菌以及真菌和病毒等。 查看全文»
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