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化膿性骨髓炎如何治療

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  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    鄭帥 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱骨科

    抗生素治療:早期,足量,敏感,聯(lián)合應(yīng)用。發(fā)病5天內(nèi)使用往往可以控制 炎癥。5天后使用或細(xì)菌對所用抗生素不敏感時(shí),都會影響療效。應(yīng)用時(shí)選用一廣譜抗生 素和一針對革蘭氏陽性球菌的抗生素聯(lián)合應(yīng)用,待檢出致病菌后再調(diào)整。

    2014-03-22 09:43
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙樂翠 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,化膿性骨髓炎即為化膿性細(xì)菌侵入骨質(zhì),引起炎性反應(yīng)。病變可侵及骨組織各部分,但主要為骨髓腔感染。致病菌大多數(shù)是金黃色葡萄球菌,其次是溶血性鏈球菌,其它如大腸桿菌,肺炎雙球菌等也可引起。細(xì)菌侵入途徑大多為血源性,但也可從外界直接侵入。少數(shù)低毒性細(xì)菌感染,如局限性骨膿腫等,一開始就是慢性發(fā)病,急性癥狀多不明顯。如急性期經(jīng)過及時(shí)適當(dāng)處理,可能痊愈而不形成慢性炎癥。骨髓炎臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性,慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒有得到及時(shí)、正確、徹底治療而轉(zhuǎn)變的。由于炎癥反復(fù)發(fā)作,多處竇道,對肢體功能影響較大,有肌肉萎縮;如發(fā)生病理骨折,可有肢體短縮或成角畸形;如發(fā)病接近關(guān)節(jié),多有關(guān)節(jié)攣縮或僵硬。祝早日康復(fù)!

    2014-03-23 20:07
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    徐世銳 醫(yī)師

    東海縣中醫(yī)院

    二級丙等

    外科

    化膿性骨髓炎,骨髓炎的原因有以下幾種;
    1、硬化性骨髓炎:硬化性骨髓炎表現(xiàn)為一段骨干或整個骨干的進(jìn)行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應(yīng)的刺激,導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)發(fā)生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失,血液循環(huán)發(fā)生障礙,有竇道形成等。
    2、急性血源性骨髓炎:急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進(jìn)入血流傳播并定位于骨組織而引起的炎癥。它的病理特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時(shí)存在。80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。
    3、慢性化膿性骨髓炎:慢性化膿性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤治療而發(fā)生的結(jié)果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨、死腔、竇道的形成。
    4、外傷性化膿性骨髓炎:外傷性化膿性骨髓炎常繼發(fā)于開發(fā)性骨折,隨著現(xiàn)在的交通事故和大型建筑的工傷事件的發(fā)生,呈上升趨勢,屬高能量骨折后的常見并發(fā)癥。其特點(diǎn)是,感染的病灶始終以骨折部位為中心,向兩端發(fā)展蔓延,同時(shí)多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫,常反復(fù)破潰,成為長期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開始的標(biāo)志。
    5、醫(yī)源性骨髓炎:醫(yī)源性骨髓炎大多發(fā)生于手術(shù)中,由于醫(yī)務(wù)人員過分依賴抗生素而放松無菌操作,使患者的抵抗能力低下,招致了細(xì)菌的侵犯。
    復(fù)雜大手術(shù)的實(shí)施,使患部有機(jī)會接觸細(xì)菌,而抗生素的不正確使用和不及時(shí)有效的治療所造成的骨內(nèi)感染,就是醫(yī)源性骨髓炎。

    2014-03-24 05:35
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是化膿性骨髓炎?   化膿性細(xì)菌侵入骨質(zhì),引起炎性反應(yīng),即為化膿性骨髓炎。大多數(shù)與直接感染有關(guān)。如開放性顱骨骨折、頭皮缺損顱骨長期暴露;也可由鄰近部位的感染,如副鼻竇炎、中耳炎、頭皮膿腫等直接播散而來;血源性感染較少見。好發(fā)于兒童,男多于女。病變可侵及骨組織各部分。臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性,慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒有得到及時(shí)、正確、徹底治療而轉(zhuǎn)變的。 查看全文»

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擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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