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腰痛加劇且 X 線提示腰椎有問(wèn)題，不一定就是腰椎間盤突出，還可能是腰肌勞損、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎骨折、腰椎腫瘤等。 1.腰肌勞損：多因長(zhǎng)期腰部姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累導(dǎo)致，表現(xiàn)為腰部酸痛，休息后可緩解。治療以休息、物理治療、藥物治療為主，常用藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2.腰椎管狹窄：多發(fā)生于老年人，因椎管狹窄壓迫神經(jīng)引起，可出現(xiàn)間歇性跛行。治療包括保守治療如臥床休息、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3.腰椎滑脫：多由先天發(fā)育不良或后天損傷引起，常有腰部疼痛及下肢放射性疼痛。輕度滑脫可保守治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)復(fù)位固定。 4.腰椎骨折：多由外傷導(dǎo)致，疼痛劇烈，活動(dòng)受限。治療根據(jù)骨折情況，輕者臥床休息，重者手術(shù)治療。 5.腰椎腫瘤：包括原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤，疼痛持續(xù)且逐漸加重。需明確腫瘤性質(zhì)，采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 總之，僅憑 X 線檢查不能確診腰痛原因，還需結(jié)合癥狀、體征及其他檢查，如 CT、磁共振等，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。