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腰上出生就有的痣，20 年后長大一點，是否能去除，取決于痣的性質(zhì)、大小、形態(tài)、顏色變化以及個人需求等。 1. 痣的性質(zhì)：如果是良性的色素痣，一般生長緩慢，形態(tài)規(guī)則，顏色均勻，惡變風險低，可根據(jù)個人意愿選擇去除或觀察。 2. 大小：較小的痣去除相對簡單，較大的痣可能需要更復雜的治療方法。 3. 形態(tài)：規(guī)則、邊緣清晰的痣相對安全，不規(guī)則、邊緣模糊的痣需警惕惡變，去除時要更謹慎。 4. 顏色變化：顏色均勻的痣通常較穩(wěn)定，若顏色不均或突然加深，應重視。 5. 個人需求：若痣影響美觀或個人心理，也可考慮去除。 總之，對于腰上出生就有的痣，在考慮去除時，建議先到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估，選擇合適的治療方法。

患者的情況，考慮為痣，可以采取激光、冷凍去除的，患者在術后一定要保持皮膚的清潔，不可以過多的刺激它，不可以吃生姜、醬油等食物的。

你好,痣是局限性皮膚色素異常,可以出生就有，亦可后天發(fā)生。既然已經(jīng)變大了，可以去掉的，一般去大醫(yī)院激光治療的，最好做個病理檢查的避免癌變的。平時多注意局部衛(wèi)生的，不可以隨意搔抓的，以免刺激過度引發(fā)癌變的。生活上忌煙酒，忌吃辛辣刺激性食物。飲食清淡比較好的。