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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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胡水龍
貴陽(yáng)南明顛康醫(yī)院
癲癇科
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治愈的基礎(chǔ)是長(zhǎng)期服藥控制!穩(wěn)定后,再逐步減藥,到停藥而不發(fā)作。這過程很漫長(zhǎng)的,一般正規(guī)抗癲癇藥有國(guó)產(chǎn)的卡馬西平(得理多),丙戊酸類如丙戊酸納(德巴金),丙戊酸鎂,丙戊酰胺等,奧卡西平(曲萊、仁奧),妥泰(托吡脂),拉莫三嗪(利必通、安閑),左乙拉西坦(開浦蘭)等等。這些正規(guī)的抗癲癇藥物,各有優(yōu)缺點(diǎn),各有其適應(yīng)癥.應(yīng)該根據(jù)每一個(gè)病人的不同情況來(lái)個(gè)體化單獨(dú)使用,或者合理搭配使用.充分揚(yáng)長(zhǎng)避短,以達(dá)到最大的抗癲癇作用,最小的副作用,花費(fèi)最少的經(jīng)濟(jì)。還有一些鎮(zhèn)靜類的藥物,如苯巴比妥,氯硝安定等,是在萬(wàn)不得已的時(shí)候才使用的,對(duì)一些特殊情況的癲癇有比較好的作用,相對(duì)副作用比較大。中藥以活血化瘀、安神、醒腦開竅藥物為主,但是一般只是起輔助治有人認(rèn)為抗癲癇藥物治療只是拿藥頂著,不能解決根本問題,因而喪失信心,對(duì)服藥認(rèn)為可有可無(wú),這種看法是錯(cuò)誤的。因?yàn)椋喈?dāng)一部分癲癇是和年齡密切關(guān)連的,在一定的時(shí)間內(nèi)堅(jiān)持服用抗癲癇藥物,避免了發(fā)作給大腦和身體帶來(lái)的損傷是非常有意義的。等腦內(nèi)的癲癇源消失后再逐漸地減藥、停藥就可以幫助病人渡過難關(guān)。即便是難治性癲癇通過規(guī)范的治療也能不同程度地緩解病情,使發(fā)作減少、減輕。有些病人和家屬急于尋找根治的辦法,到處求醫(yī)問藥而上當(dāng)受騙的例子也不少。癲癇的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,需要有充分的耐心和信心,不能因?yàn)榕紶栍址噶艘淮尉图痹昶饋?lái)。什么時(shí)候可以減藥、停藥?有些病人和家屬認(rèn)為已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間不犯病了,就自己減藥、停藥,結(jié)果又引起復(fù)發(fā)。因此,癲癇的用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不要自作主張而造成不必要的反復(fù)。減藥、停藥前,醫(yī)師會(huì)根據(jù)不同的病人及診斷來(lái)決定,一般的原則為:①至少兩年以內(nèi)無(wú)臨床發(fā)作;②腦電圖恢復(fù)正常。減藥、停藥的過程應(yīng)謹(jǐn)慎、緩慢,服用兩種以上藥物的情況下應(yīng)一種一種減。個(gè)別病人減藥至完全停藥甚至需要經(jīng)歷一年以上的時(shí)間"
2019-03-30 15:50
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