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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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杜志民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)一科
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老年人心包積液的原因較多，常見的如感染（細(xì)菌、病毒、結(jié)核等）、腫瘤、自身免疫性疾病、心臟損傷、內(nèi)分泌代謝性疾病。治療方法多樣，需根據(jù)具體情況選擇。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，不宜自行開藥。
2019-03-01 18:14
1.病因分析：感染因素包括細(xì)菌（如肺炎球菌）、病毒（如柯薩奇病毒）、結(jié)核菌感染等。腫瘤如肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至心包也可導(dǎo)致積液。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，心臟損傷如心肌梗死，內(nèi)分泌代謝性疾病如甲狀腺功能減退等也可能引起。
2.檢查方法：通過胸部X線、心電圖、超聲心動圖、心包穿刺等檢查明確積液量和病因。
3.藥物治療：常用藥物有抗生素（如阿莫西林）、抗結(jié)核藥（如異煙肼、利福平）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等，需遵醫(yī)囑使用。
4.手術(shù)治療：大量積液或藥物治療無效時，可行心包穿刺引流術(shù)、心包開窗術(shù)等。
5.其他治療：針對病因治療，如治療腫瘤、控制自身免疫性疾病等。同時要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
老年人心包積液的治療需綜合考慮病因、病情嚴(yán)重程度等因素，選擇合適的治療方法，并密切觀察病情變化。
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，很高興回答你的問題，根據(jù)你的描述的情況，心包積液的治療原則是應(yīng)用激素，抗炎藥，抗結(jié)核藥及其它原因治療，藥物治療無效的情況下可行心包引流和心包切除措施，以上是對這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康。
2019-03-01 10:56
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達(dá)8.4%，大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時，便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
