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左側附件混合性包塊不一定都需要手術，其治療方式取決于包塊的性質、大小、癥狀、生長速度以及患者的生育需求等。 1. 包塊性質：如果是良性的生理性囊腫，如黃體囊腫，可能會自行消失，無需手術。但如果是畸胎瘤、巧克力囊腫等，可能需要手術。 2. 包塊大小：較小的包塊（一般小于 5 厘米）且無明顯癥狀，可先觀察。較大的包塊（大于 5 厘米），則手術可能性較大。 3. 癥狀表現(xiàn)：若引起嚴重腹痛、腹脹、月經紊亂等癥狀，通常建議手術。 4. 生長速度：快速生長的包塊，惡變風險相對較高，多需手術治療。 5. 生育需求：有生育需求的患者，手術方案會更謹慎，盡量保留卵巢功能。 總之，對于左側附件混合性包塊的處理，需要綜合多方面因素考慮?；颊邞皶r就醫(yī)，進行詳細的檢查，如超聲、腫瘤標志物檢測等，由醫(yī)生根據具體情況制定個體化的治療方案。