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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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乙肝小三陽患者停藥時機的判斷較為復(fù)雜，需綜合考慮乙肝病毒 DNA 水平、肝功能狀況、肝臟組織學(xué)變化、治療時間以及患者個體差異等因素。 1. 乙肝病毒 DNA 水平：如果經(jīng)過治療，乙肝病毒 DNA 持續(xù)低于檢測下限，且穩(wěn)定一段時間，是停藥的重要參考指標(biāo)之一。 2. 肝功能狀況：肝功能各項指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等恢復(fù)正常，且保持穩(wěn)定，有助于判斷停藥時機。 3. 肝臟組織學(xué)變化：通過肝穿刺活檢等檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟炎癥和纖維化明顯改善，也是考慮停藥的因素。 4. 治療時間：一般來說，核苷（酸）類似物治療需要達到一定的時間，如 4 年以上，且病情穩(wěn)定，可考慮停藥。 5. 患者個體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、免疫狀態(tài)等個體差異也會影響停藥決策。 總之，乙肝小三陽患者的停藥時機需要綜合多方面因素來判斷，且應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測和指導(dǎo)下進行，切不可自行停藥，以免導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。
2024-12-08 22:46
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
