肝癌切除術(shù)后出院在家療養(yǎng)出現(xiàn)腹水如何處理
請問肝癌切除手術(shù)之后出院在家療養(yǎng)出現(xiàn)腹水怎么辦?
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肝癌切除術(shù)后出院在家療養(yǎng)出現(xiàn)腹水,可能是低蛋白血癥、門靜脈高壓、癌性腹水、腹腔感染、水鈉潴留等原因引起。需要綜合評估,采取相應(yīng)措施。 1.低蛋白血癥:肝臟合成蛋白能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引起腹水??赏ㄟ^補(bǔ)充白蛋白,增加血漿膠體滲透壓,減輕腹水。常用藥物如人血白蛋白。 2.門靜脈高壓:術(shù)后肝臟結(jié)構(gòu)改變,門靜脈壓力增高,使腹腔內(nèi)液體回流受阻??墒褂媒档烷T靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛等。 3.癌性腹水:癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腹腔,分泌液體增多??赡苄枰骨还嘧⒒熕幬?,如順鉑、氟尿嘧啶等。 4.腹腔感染:細(xì)菌感染引發(fā)炎癥,導(dǎo)致腹腔滲出液增多。需使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 5.水鈉潴留:術(shù)后腎臟功能異?;蝻嬍巢划?dāng),水鈉排出減少。要限制鈉鹽攝入,必要時使用利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯等。 總之,肝癌切除術(shù)后出現(xiàn)腹水需要引起重視,及時就醫(yī),明確原因,采取針對性治療。同時,患者要注意休息,保持良好的心態(tài)和飲食,促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-09 04:08
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