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盆腔膿腫是否需要手術(shù)，不能僅依據(jù)大小來判斷，還需綜合考慮患者癥狀、膿腫性質(zhì)、身體狀況、有無并發(fā)癥以及治療效果等因素。 1. 患者癥狀：若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的下腹疼痛、高熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等，即使膿腫不大，也可能需要手術(shù)。 2. 膿腫性質(zhì)：如果膿腫為多房性、分隔較多，藥物治療難以滲透，通常需手術(shù)。 3. 身體狀況：患者身體基礎(chǔ)條件差，無法耐受長時間的藥物治療，手術(shù)可能是更好的選擇。 4. 有無并發(fā)癥：伴有盆腔腹膜炎、敗血癥等并發(fā)癥時，手術(shù)能更有效地控制病情。 5. 治療效果：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，膿腫無縮小甚至增大，應(yīng)考慮手術(shù)。 總之，對于盆腔膿腫 65*37 大小的患者，醫(yī)生會綜合多種因素來決定最佳治療方案，可能是手術(shù)，也可能先進(jìn)行藥物保守治療?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。