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肺結(jié)核肺炎導(dǎo)致肺積水的原因較多，常見的有炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥、心功能不全、結(jié)核桿菌破壞、淋巴管阻塞等。至于積水能否抽完，取決于多種因素。 1.炎癥反應(yīng)：肺結(jié)核肺炎會(huì)引起肺部炎癥，使血管通透性增加，液體滲出到胸腔形成積水。積極抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物，有助于控制炎癥，減少積水產(chǎn)生。 2.低蛋白血癥：疾病影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，液體易滲出。補(bǔ)充白蛋白等可改善。 3.心功能不全：心肺相互影響，心功能不佳時(shí)易出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，引發(fā)積水。改善心功能的藥物如地高辛、呋塞米等可能會(huì)用到。 4.結(jié)核桿菌破壞：結(jié)核桿菌直接損傷肺部組織和血管，引起滲出性改變。規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，對(duì)病情有益。 5.淋巴管阻塞：炎癥或結(jié)核病變可能阻塞淋巴管，影響液體回流。治療重點(diǎn)在于消除病因。 總之，肺結(jié)核肺炎引發(fā)的肺積水治療較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。通過(guò)積極治療原發(fā)病、改善身體狀況、合理引流等方法，多數(shù)患者的積水情況能夠得到有效控制，但具體能否完全抽完因人而異。