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原發(fā)性高血壓三期血壓控制不佳,如何調(diào)整用藥?伴有飯后易餓

醫(yī)生: 你好。 我原發(fā)性高血壓三期,每天酒石酸美托洛爾片25毫克早晚各一片,福辛普利納片10毫克早上一片。最近連續(xù)一周監(jiān)測(cè)到早上起床測(cè)血壓高壓145―160左右,低壓90―110左右,吃血壓藥后降到130/90以下,是要加藥還是換藥? 另一個(gè)問(wèn)題,為什么吃完飯不到一小時(shí)就有餓的感覺(jué)?有慢性胃病史,膽囊已于2005年切除,2015年闌尾切除。今年3月份曾住院做了胃、腸息肉切除術(shù)。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    原發(fā)性高血壓三期患者,當(dāng)前用藥后晨起血壓仍偏高,可能與多種因素有關(guān),如藥物效果、生活方式、合并疾病、測(cè)量誤差、個(gè)體差異等。飯后易餓可能與胃腸功能、血糖異常、基礎(chǔ)代謝等有關(guān)。 1.藥物效果:部分患者對(duì)當(dāng)前所用降壓藥不敏感,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、吲達(dá)帕胺片等。但藥物調(diào)整務(wù)必遵醫(yī)囑。 2.生活方式:長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大等均可能影響血壓控制。應(yīng)低鹽飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢。 3.合并疾?。喝舸嬖谔悄虿 ⒏哐?,會(huì)增加血壓控制難度。需積極治療合并癥。 4.測(cè)量誤差:測(cè)量血壓的方法不正確或血壓計(jì)不準(zhǔn)確,可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。要掌握正確測(cè)量方法,定期校準(zhǔn)血壓計(jì)。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。必要時(shí)可聯(lián)合用藥,如加用利尿劑。 6.飯后易餓:胃腸功能紊亂時(shí),消化吸收異??赡軐?dǎo)致易餓。血糖不穩(wěn)定,如低血糖或糖尿病前期也會(huì)有此癥狀。此外,基礎(chǔ)代謝率增高,如甲狀腺功能亢進(jìn),也需考慮。 總之,對(duì)于血壓控制不佳和飯后易餓的情況,建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如血糖、甲狀腺功能等,以明確原因,制定個(gè)體化的治療方案。

    2024-11-14 12:19
  • 回答2

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    張娜 醫(yī)師

    山東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦科

    原發(fā)性高血壓三期,是較嚴(yán)重的高血壓,和遺傳、肥胖、酗酒等因素有關(guān),可能會(huì)伴有高血壓腦病,高血壓心臟病,心衰,腎功能不全,腎功能衰竭等。一定要去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療,用藥、停藥,還是調(diào)整換藥,都需要檢查后遵醫(yī)囑而定。飯后容易餓,應(yīng)該和之前胃部手術(shù)影響有關(guān),考慮是消化吸收不太好引起的。

    2024-11-14 18:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是原發(fā)性高血壓?   在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高,同一國(guó)家不同種族之間也有差異,例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢(shì),推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國(guó)家相比(平均15%~20%),我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»

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