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你好，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是常見的先天性心臟病，其主要原因?yàn)檫z傳因素，此外，在妊娠期婦女解除放射性物質(zhì)或者患有病毒感染，如風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎都會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生，患兒主要表現(xiàn)為活動(dòng)后的發(fā)力、氣短等，治療上一般為手術(shù)治療，通常在學(xué)齡前進(jìn)行治療，當(dāng)發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后，手術(shù)的危險(xiǎn)性會(huì)大大增加，祝健康。

你好,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是先天性心臟病常見的類型之一,占先心發(fā)病總數(shù)的15%左右,動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期血液循環(huán)的重要通道,出生后約15小時(shí)功能性關(guān)閉,80%在出生后3個(gè)月解剖關(guān)閉,出生一年以內(nèi)完全關(guān)閉.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)至動(dòng)脈導(dǎo)管在出生后一年以后仍持續(xù)開放并產(chǎn)生一定的生理,病理改變.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一旦診斷明確,除絕對(duì)禁忌者外,原則上都應(yīng)手術(shù)治療,小于兩歲的患兒因有自閉可能性,不應(yīng)及早手術(shù),需密切觀察,手術(shù)的最是年齡是在3-7歲,如果有出現(xiàn)臨床癥狀或者并發(fā)癥者應(yīng)及時(shí)盡早手術(shù).手術(shù)方法有：
1,常溫心臟不停跳的條件下行結(jié)扎或切斷縫合,前者更安全可靠,后者更為徹底；
2,心臟停跳體外循環(huán)下行結(jié)扎或肺動(dòng)脈內(nèi)縫合或者補(bǔ)片縫合法；
3,心臟介入封堵治療,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡,肺動(dòng)脈高壓的程度,合并畸形的不同而不同.一般來說如果是在20歲以內(nèi),手術(shù)操作困難都不大,效果也大致相同.成人以后由于心血管病理變化比較嚴(yán)重,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增大,尤其合并有肺動(dòng)脈高壓者,是否進(jìn)行手術(shù)應(yīng)慎重考慮.盡管成人的先心病畸形不嚴(yán)重,沒有明顯的影響患者的生長發(fā)育,也沒有明顯的癥狀,只要仍有左向右分流,肺血管的繼發(fā)性改變是可逆的,權(quán)衡利弊,仍應(yīng)積極地進(jìn)行手術(shù).因?yàn)殡S著年齡的增長,畸形的結(jié)構(gòu)可能會(huì)影響患者心肺功能,導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥或者感染,使治療更加困難.

動(dòng)脈導(dǎo)管原本系胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的正常血流通道.由于該時(shí)肺不司呼吸功能,來自右心室的肺動(dòng)脈血經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈,而左心室的血液則進(jìn)入升主動(dòng)脈,故動(dòng)脈導(dǎo)管為胚胎時(shí)期特殊循環(huán)方式所必需.出生后,肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導(dǎo)管因廢用即自選閉合.如持續(xù)不閉合,則構(gòu)成病態(tài),稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（癥）.應(yīng)施行手術(shù),中斷其血流.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉并存于肺血流減少的紫紺型心臟病時(shí),導(dǎo)管是其賴以存活的重要條件,當(dāng)作別論.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,占先天性心臟病總數(shù)的12～15％.如性約兩倍于男性.約10％的病例并存其他心血管畸形.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉診斷確立后,如無禁忌證（見下述）,應(yīng)擇機(jī)施行手術(shù),中斷導(dǎo)管處血流有下列情況之一者,應(yīng)視為手術(shù)禁忌證.
　　1.并患肺血流減少的紫紺型心血管畸形者,導(dǎo)致紫紺的病變不能同期得到糾治時(shí).
　　2.靜止時(shí)或輕度活動(dòng)后出現(xiàn)趾端紫紺,或已出現(xiàn)杵狀趾者.
　　3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音已消失,代之以肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音（GrahamSteell雜音）者.
　　4.體（股）動(dòng)脈血氧測(cè)定,靜止?fàn)顟B(tài)血氧飽和度低于95%或活動(dòng)后低于90%者.
　　5.超聲多普勒檢查,示導(dǎo)管處呈逆向（右至左）分流,或雙向分流以右至左為主者

最常見病因?yàn)槔^發(fā)于肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈干的根部擴(kuò)張引起瓣環(huán)擴(kuò)大,如風(fēng)濕性二尖瓣損害,艾生曼格綜合征等；少見為特發(fā)性或馬凡綜合征的肺動(dòng)脈擴(kuò)張.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起右室容量過度負(fù)荷,如無肺動(dòng)脈高壓,可耐受多年；如有肺動(dòng)脈高壓,則加速右室衰竭發(fā)生.臨床表現(xiàn)：及擴(kuò)大的肺動(dòng)脈收縮期搏動(dòng),有時(shí)可伴收縮或舒張期震顫.胸骨左下緣捫及右室高動(dòng)力性收縮期搏動(dòng).二,心音肺動(dòng)脈高壓者,第二心音肺動(dòng)脈瓣成分增強(qiáng).第二心音呈寬分裂.右心搏量增多致已擴(kuò)大的肺動(dòng)脈突然擴(kuò)張產(chǎn)生收縮期噴射音,在胸骨左緣第2肋間隙最明顯.胸骨左緣第4肋間隙常有右室第三和第四心音,吸氣時(shí)增強(qiáng).三,心臟雜音.以治療導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的原發(fā)性疾病為主,如緩解二尖瓣狹窄的梗阻.僅在嚴(yán)重的肺動(dòng)脈瓣返流致頑固性右室衰竭時(shí),始對(duì)該瓣膜進(jìn)行手術(shù)治療.　以治療導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的原發(fā)性疾病為主,如緩解二尖瓣狹窄.僅在嚴(yán)重的肺動(dòng)脈瓣反流導(dǎo)致難治性右心衰竭時(shí),才考慮對(duì)該瓣膜進(jìn)行手術(shù)治療.

先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，重者可有活動(dòng)后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發(fā)育遲緩。癥狀有無與表現(xiàn)還與疾病類型和有無并發(fā)癥有關(guān)。手術(shù)治療為主要治療方式，實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病）。而介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法，主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。

3歲心臟還沒有發(fā)育好的話就要趕緊手術(shù)了，3歲前手術(shù)心臟會(huì)完全治好的，錯(cuò)過了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，以后手術(shù)也不會(huì)和普通人一樣了，不要耽誤了