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腎上腺增生導(dǎo)致醛固酮升高，在服用螺內(nèi)酯片且血壓控制良好的情況下能否手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括增生的性質(zhì)、癥狀、激素水平、身體整體狀況以及手術(shù)風(fēng)險等。 1. 增生性質(zhì)：良性增生且無惡變傾向，手術(shù)必要性相對較小；若有惡變可能，則手術(shù)可能是必要的。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患者有明顯的低血鉀、肌無力、周期性麻痹等癥狀，即使血壓正常，手術(shù)可能有助于改善癥狀。 3. 激素水平：醛固酮持續(xù)過高，藥物控制不理想，手術(shù)可能更有利于激素水平的穩(wěn)定。 4. 身體狀況：患者身體整體健康，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險，手術(shù)可行性更高。 5. 手術(shù)風(fēng)險：評估手術(shù)可能帶來的出血、感染、周圍組織損傷等風(fēng)險，權(quán)衡利弊。 總之，對于這種情況是否手術(shù)，需要醫(yī)生綜合評估上述因素，并與患者充分溝通，共同做出最適合的決策。