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肺結(jié)核皮試后出現(xiàn)癢和疼的癥狀，不能僅據(jù)此確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核需要綜合多種因素，包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。臨床癥狀如長期咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等；影像學(xué)檢查如胸部 X 光或 CT 發(fā)現(xiàn)肺部病變；實驗室檢查如痰涂片和培養(yǎng)找到結(jié)核分枝桿菌等。 1. 臨床癥狀：長期咳嗽，尤其是干咳或伴有少量黏液痰，可能逐漸加重。午后低熱，體溫一般在 37.3 - 38℃之間。夜間盜汗，醒來發(fā)現(xiàn)衣物濕透。還可能有乏力、消瘦、食欲減退等全身表現(xiàn)。 2. 影像學(xué)檢查：胸部 X 光可初步發(fā)現(xiàn)肺部的陰影、空洞等異常。胸部 CT 能更清晰地顯示肺部細微結(jié)構(gòu)，有助于判斷病變的性質(zhì)、范圍和程度。 3. 實驗室檢查：痰涂片找抗酸桿菌是常用的方法，但陽性率相對較低。痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌雖然耗時較長，但結(jié)果更為準確。此外，還有結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等。 4. 皮試反應(yīng)：肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗，一般在皮試后 48 - 72 小時觀察結(jié)果。皮試部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，伴有癢疼，只能作為參考，不能單獨依靠皮試結(jié)果確診。 5. 其他檢查：必要時還可能進行支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等，以明確診斷。 總之，肺結(jié)核的診斷需要綜合多方面的檢查結(jié)果，不能僅憑皮試后的癢疼癥狀就下結(jié)論。如果懷疑有肺結(jié)核，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面的檢查和評估。