車禍致腦出血術(shù)后仍昏迷,如何促醒?
車禍頭部觸地,腦出血做了手術(shù),經(jīng)過九天時(shí)間前期的腦水腫已經(jīng)準(zhǔn)備減退,但病人現(xiàn)在仍然處于中度昏迷,擔(dān)心當(dāng)初病人昏迷時(shí)吸入的血會(huì)造成肺部化學(xué)性感染。所以主治醫(yī)師建議如果經(jīng)過兩周病人依舊沒有蘇醒,便準(zhǔn)備做氣管插管手術(shù)。不知道是否有什么有效的建議或方法能促使病人早點(diǎn)蘇醒。
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回答1
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陳斌 醫(yī)師
上海市普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心
二級(jí)
放射科
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對(duì)于車禍導(dǎo)致腦出血手術(shù)后仍處于昏迷狀態(tài)的患者,促進(jìn)蘇醒的方法包括維持生命體征穩(wěn)定、減輕腦水腫、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 維持生命體征穩(wěn)定:密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸、體溫等,確保各項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。通過合理使用降壓藥如硝苯地平、卡托普利,以及調(diào)節(jié)心率的藥物如美托洛爾等,維持心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定。 2. 減輕腦水腫:使用甘露醇、甘油果糖等脫水藥物,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫對(duì)腦組織的壓迫。 3. 改善腦循環(huán):應(yīng)用一些改善腦循環(huán)的藥物,如尼莫地平、銀杏葉提取物等,增加腦血流量,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 營養(yǎng)支持:給予患者充足的營養(yǎng),通過鼻飼或靜脈輸注營養(yǎng)液,保證能量和營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng),有助于身體恢復(fù)和大腦功能改善。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:積極預(yù)防肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥。定時(shí)翻身拍背,保持呼吸道通暢,做好會(huì)陰部清潔。 6. 神經(jīng)刺激:可以采用正中神經(jīng)電刺激、經(jīng)顱磁刺激等物理治療方法,刺激神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)蘇醒。 促進(jìn)昏迷患者蘇醒需要綜合多種治療方法,并密切觀察患者的病情變化。同時(shí),家屬也要給予患者足夠的關(guān)心和支持,期待患者早日蘇醒。
2024-11-11 16:24
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