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4 椎和 5 椎突出引起肛門立疼痛，可能是由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)導致。治療方法包括物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。 1.物理治療：通過牽引、按摩、熱敷等方式，緩解腰部肌肉緊張，減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫。 2.藥物治療：使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等，促進神經(jīng)修復(fù)。 3.中醫(yī)治療：針灸、推拿等中醫(yī)療法，有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。 4.運動康復(fù)：進行腰部的康復(fù)訓練，增強腰部肌肉力量，如小燕飛、五點支撐等。 5.手術(shù)治療：如果保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，可考慮手術(shù)治療，如椎間盤切除術(shù)等。 總之，對于 4 椎和 5 椎突出引起的肛門立疼痛，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法。同時，在治療過程中要注意休息，避免腰部過度負重和劇烈運動。