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新生兒黃疸高需要換血的情況，通常與血型不合有關(guān)，常見的有 ABO 血型不合和 Rh 血型不合。ABO 血型不合多見于母親為 O 型血，嬰兒為 A 型或 B 型血；Rh 血型不合則多見于母親為 Rh 陰性血，嬰兒為 Rh 陽性血。此外，嚴重的 G6PD 缺乏癥、感染、早產(chǎn)等也可能導(dǎo)致黃疸嚴重需要換血。 1. ABO 血型不合：母親 O 型血，胎兒 A 型或 B 型血時，胎兒紅細胞上的 A 或 B 抗原進入母體，刺激母體產(chǎn)生抗體。這些抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，引起紅細胞破壞，導(dǎo)致黃疸。 2. Rh 血型不合：母親 Rh 陰性，胎兒 Rh 陽性。初次妊娠時，一般不發(fā)生溶血。再次妊娠時，母體的抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，引發(fā)紅細胞破壞。 3. G6PD 缺乏癥：即蠶豆病，是一種遺傳性疾病?；純杭t細胞內(nèi) G6PD 缺乏，接觸某些誘因如蠶豆、感染等，可導(dǎo)致紅細胞破壞，膽紅素升高。 4. 感染：細菌、病毒等感染可影響肝臟處理膽紅素的能力，加重黃疸。 5. 早產(chǎn)：早產(chǎn)兒肝臟功能不成熟，膽紅素代謝能力差，容易出現(xiàn)嚴重黃疸。 總之，新生兒黃疸高需要換血是較為嚴重的情況。家長應(yīng)密切關(guān)注新生兒的皮膚顏色、精神狀態(tài)等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。