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胰島素控制血糖不理想，餐后血糖高時，使用二甲雙胍類藥物是一種可能的治療選擇，但需要綜合考慮多種因素，如患者的身體狀況、血糖水平、有無并發(fā)癥、藥物耐受性、其他疾病等。 1. 身體狀況：患者的肝腎功能是否正常，若存在肝腎功能不全，使用二甲雙胍可能會加重病情。 2. 血糖水平：需要評估餐前、餐后血糖的具體數(shù)值，以及糖化血紅蛋白的指標，以確定是否適合使用二甲雙胍。 3. 并發(fā)癥情況：若已出現(xiàn)糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥，如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變等，用藥選擇會更謹慎。 4. 藥物耐受性：部分患者可能對二甲雙胍有胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，影響藥物的使用。 5. 其他疾?。夯颊呷敉瑫r患有其他疾病，如嚴重的感染、急性心衰等，可能不適合使用二甲雙胍。 總之，對于胰島素控制不佳、餐后血糖高的情況，是否使用二甲雙胍類藥物需要綜合評估。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導下，完善相關(guān)檢查，制定個體化的治療方案。同時，要注意飲食控制和適當運動，以更好地控制血糖。