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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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童武華
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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1. 垂直性壓力 ? 壓力作用于皮膚是導致褥瘡發(fā)生的最重要的因素，壓力所致褥瘡與壓力的大小及受壓的時間密切相關。正常皮膚的毛細血管存在一定的壓力，許多研究提示若外界施予局部的壓力超過終末毛細血管動脈壓的兩倍，即70mmHg，且壓力持續(xù)在1-2h之間，即可阻斷毛細血管對組織的灌流，引起組織缺氧，受壓超過2h以上就會引起組織不可逆的損傷。 ? 2. 摩擦力 ? 摩擦力作用于皮膚，會直接損傷皮膚的的角質層。摩擦力是身體處于不穩(wěn)定體位而滑動時，其支撐面受到支持面對其的作用力?；颊咴诖采匣顒踊蜃喴螘r，皮膚隨時都可能受到床單和輪椅坐墊表面的逆行阻力摩擦，而摩擦會使局部皮膚升溫，加快組織代謝，增加耗氧量，在組織受壓缺血、缺氧的情況下，增加褥瘡的易發(fā)性。 ? 3. 剪切力 ? 剪切力是因兩層組織相鄰表面間的滑行，產生進行性的相對移位所引起，是由摩擦力和壓力相加而成，與體位關系甚為密切，以半坐位多見。當床頭抬高因身體重力影響，產生一種使患者身體下滑的力量。為阻止身體下滑，可采用腳踏板(墊枕)，此時，皮膚雖能附著于床面不動，但骨架仍有下滑趨勢，在皮下組織中產生一種應力，稱剪切力。使組織中的小血管扭轉而影響血液供給。剪切力還可直接造成皮下組織破損，導致褥瘡發(fā)生。剪切力與體位最為密切。
2018-07-20 16:49
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