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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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肝性腦病伴有堿中毒是一種嚴重的病癥，治療方法包括去除誘因、調(diào)整電解質(zhì)平衡、藥物干預(yù)、血液凈化及其他措施等。當身體感到不適時，務(wù)必及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
2018-07-27 21:08
1.去除誘因：全力治療肝臟基礎(chǔ)疾病，嚴格限制高蛋白飲食，迅速處理消化道出血等情況。
2.調(diào)整電解質(zhì)：著重糾正低鉀、低氯血癥，密切監(jiān)測并維持水電解質(zhì)的穩(wěn)定。
3.藥物干預(yù)：合理使用乳果糖，以減少腸道氨的吸收；應(yīng)用谷氨酸鈉、精氨酸等藥物來降低血氨水平；補充支鏈氨基酸，優(yōu)化氨基酸的失衡狀態(tài)。
4.血液凈化：在條件允許時，考慮血液透析等方式，促進體內(nèi)代謝廢物的排出。
5.其他措施：嚴格限制鈉的攝入，采取有效措施糾正堿中毒。
總之，對于肝性腦病伴有堿中毒的患者，治療方案需綜合考量，個性化制定。患者應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的專業(yè)指導進行治療，以爭取良好的預(yù)后。
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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