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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃榮輝 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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食管癌術后出現(xiàn)膈疝并腸梗阻是較為復雜的情況,與手術創(chuàng)傷、術后恢復、個體差異等多種因素有關。治療需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關鍵。
2018-08-09 21:54
1.疾病原理:膈疝是指腹腔內臟器通過膈肌的缺損或薄弱處進入胸腔,腸梗阻則是腸道內容物通過障礙。
2.檢查評估:包括影像學檢查如X線、CT等,以明確疝和梗阻的部位、程度。
3.治療原則:病情較輕時,先采取保守治療,如禁食、胃腸減壓、補液等。
4.手術時機:若保守治療無效或病情嚴重,需及時手術,修復膈疝,解除腸梗阻。
5.藥物治療:可使用抗生素預防感染,如頭孢呋辛、阿莫西林等;使用解痙藥緩解腸道痙攣,如山莨菪堿等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。
6.術后護理:包括密切觀察生命體征、保持引流管通暢、注意營養(yǎng)支持等。
總之,對于食管癌術后膈疝并腸梗阻,應及時診斷,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,以促進患者康復。
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔內臟器經(jīng)過膈肌裂孔或腔隙進入胸腔所形成的疝。膈疝可分為先天性膈疝及胸骨旁膈疝、創(chuàng)傷性膈疝、食管裂孔疝,以食管裂孔疝最常見。小的膈疝可無癥狀,大的膈疝可出現(xiàn)心臟及肺受壓癥狀、食管炎癥狀及腸胃梗阻癥狀。下胸部叩診可呈鼓音,呼吸音消失,有腸鳴音。x線可見部分胃腸在膈上,呈現(xiàn)有液平面的空腔影像或多個空腔存在。易誤診為肺膿腫、包裹性液氣胸和多發(fā)肺囊腫。 查看全文»