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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咳嗽痰有異味且右胸痛可能由多種原因引起，包括肺部感染、胸膜炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺部腫瘤等。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
2018-07-21 08:48
1.肺部感染：細(xì)菌、病毒或支原體等病原體侵襲肺部，引發(fā)炎癥。炎癥刺激可導(dǎo)致咳嗽、咳痰，有時痰有異味，炎癥累及胸膜會引起胸痛。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。
2.胸膜炎：多由感染或自身免疫性疾病導(dǎo)致。胸膜發(fā)生炎癥，呼吸時臟層和壁層胸膜相互摩擦，產(chǎn)生胸痛，同時可能伴有咳嗽、咳痰。治療可能用到抗生素如頭孢曲松鈉，或抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平。
3.支氣管擴(kuò)張：支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞，出現(xiàn)持久擴(kuò)張。患者常有慢性咳嗽、大量膿痰，合并感染時痰有異味，也可能出現(xiàn)胸痛。治療藥物包括氨溴索、氨茶堿等。
4.肺膿腫：多由厭氧菌、金黃色葡萄球菌等感染引起。肺部組織化膿性炎癥，形成膿腫，導(dǎo)致高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰和胸痛?？墒褂眉紫踹?、克林霉素等藥物。
5.肺部腫瘤：腫瘤細(xì)胞侵犯肺部組織和胸膜，引起咳嗽、咳痰、胸痛，痰中可能帶血，有異味。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，藥物有吉非替尼、紫杉醇等。
出現(xiàn)咳嗽痰有異味且右胸痛的癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肺部CT、血常規(guī)、痰培養(yǎng)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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