急性化膿性心包炎怎么治？
病情描述:最近經(jīng)常發(fā)熱，白天也很困，身體沒有力氣，不想吃飯，去醫(yī)院檢查的結(jié)果是急性化膿性心包炎，特別害怕，聽起來挺嚴(yán)重，想問一下，急性化膿性心包炎怎么治？
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回答1
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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一、全身治療：靜脈給足量有效抗菌素行抗菌治療。同時加強滿身支持，少量多次輸奇怪血，高蛋白、高維生素飲食，維持電解質(zhì)平衡，須要時物理降溫。二、心包穿刺術(shù)：實用于病變早期，排泄液尚稀薄時的排膿和心包腔內(nèi)注入抗菌素。穿刺視積液多少，可選用劍突下入路或胸骨旁入路。每次排膿并注入抗菌素。為了寧靜，穿刺可在心電圖監(jiān)測下舉行，即穿刺針連到胸前導(dǎo)聯(lián)探查電極上，針尖觸及心肌時，心電圖即出現(xiàn)反向QRS波群，有條件時，亦可在超聲監(jiān)測下舉行。三、心包切開引流術(shù)：實用于經(jīng)重復(fù)心包穿刺治療而病情無明顯改進(jìn)的患者。操作可在局麻下切除左側(cè)第五或第六肋軟骨，結(jié)扎堵截乳內(nèi)動脈，經(jīng)肋軟骨床切開心包，打掃心包內(nèi)膿液后，用溫鹽水沖洗。心包切緣縫于胸壁隱語，心包內(nèi)可放橡皮片引流。術(shù)后每日換藥時可用溫鹽水沖洗并置入抗菌素。四、心包部門切除術(shù)：實用于久病，已生長為慢性縮窄性心包炎的患者。
2018-08-13 13:16
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