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萊姆病的癥狀有哪些

萊姆病的癥狀有哪些

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    萊姆病:萊姆病的臨床表現(xiàn):潛伏期3~32天,多為7~14天。分為發(fā)病早期和發(fā)病晚期。早期又可分為早期局灶性癥狀和早期全身播散性表現(xiàn)。早期局灶性癥狀(I期):皮膚是首發(fā)部位.60%~80%病例在蜱叮咬后數(shù)日至數(shù)周,于被咬處出現(xiàn)特征性的皮疹移行性紅斑(erythmamigrans)。皮疹可見于任何部位,多在腋窩,臍周、大腿、腹股溝等處。紅斑初為紅色小丘疹,逐漸擴展為環(huán)形,或三角形,或長條形,或類似靶標形(皮疹中央清晰、或水泡、或壞死)。皮疹隨病程發(fā)展而增大。1~7天平均為8cm×10cm,15~28天平均為18cm×(27~40)cm??捎袩聘?、瘙癢感或痛感。紅斑一般在3~4周內(nèi)消失。本期可伴有全身癥狀,包括發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛、乏力等流感樣癥狀。部分病人有肝脾腫大和淋巴結(jié)炎。早期全身播散性表現(xiàn)(Ⅱ期):感染后4~9周進入此期。最常見是繼發(fā)性移行性皮膚紅斑(血行播散所致)。通常發(fā)生在原發(fā)皮損出現(xiàn)后的數(shù)天或數(shù)周,較原發(fā)皮損小,常伴發(fā)熱、不適、頭痛、肌癰、結(jié)膜炎、淋巴結(jié)腫大等。偶爾,移行性紅斑消退后,新起一些環(huán)狀紅斑,直徑1~3cm,持續(xù)數(shù)周。此期還可有無菌性腦膜炎(15%~20%)、葡萄膜炎、局灶性神經(jīng)癥狀尤其是腦神經(jīng)病變,兒童以第7對腦神經(jīng)受累多見,并可成為萊姆病的初發(fā)或僅有的表現(xiàn)。偶有心肌炎表現(xiàn)。晚期表現(xiàn)(Ⅲ期):最常見關(guān)節(jié)炎,多發(fā)生在感染數(shù)月后。主要侵犯大關(guān)節(jié)、特別是膝關(guān)節(jié)(90%)。關(guān)節(jié)腫(持續(xù)1~2周,接著另外的關(guān)節(jié)出現(xiàn)癥狀)、壓痛。不治療的話,關(guān)節(jié)炎持續(xù)時間長,可達數(shù)月。盡管經(jīng)常復發(fā),多數(shù)患者能治愈。此期在成人常致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害(較少發(fā)生于兒童),又叫第三神經(jīng)包柔螺旋體病(tertiaryneuroborreliosis),包括慢性脫髓鞘性腦炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、記憶力損害等。心臟損害發(fā)生率不到10%,也可能為亞臨床過程,主要表現(xiàn)為:①急性心臟炎:可見心臟擴大、心肌心包炎等,查體可聞及心包摩擦音,心力衰竭者可有呼吸困難、奔馬律和肺部噦音等。②心律失常:為本病突出的臨床表現(xiàn),本病可累及竇房結(jié)、房室交界區(qū)、浦氏系統(tǒng)乃至整個傳導系統(tǒng),臨床上以房室傳導阻滯最常見,少數(shù)可表現(xiàn)為束支傳導阻滯,偶可發(fā)生竇房傳導阻滯。

    2018-04-16 18:18
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是萊姆病?   萊姆病(Lyme disease)又叫蜱媒螺旋體病或萊姆螺旋體病,是由伯氏螺旋體(Borreliaburgdorfer1)感染引起的一種自然疫源性疾病和人獸互通病,潛伏期3~32天,臨床表現(xiàn)多變,缺少特異性。關(guān)節(jié)損害的表現(xiàn)可反復出現(xiàn)呈間歇性發(fā)作,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月不等。 查看全文»

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