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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胸部食管穿孔是一種嚴(yán)重的疾病,治療方法包括保守治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。需要根據(jù)穿孔的大小、位置、患者的身體狀況等因素來(lái)選擇合適的治療方式。 1. 保守治療:通過(guò)禁食、胃腸減壓、抗感染治療(如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等)、營(yíng)養(yǎng)支持等方法,促進(jìn)穿孔的自然愈合。適用于穿孔較小、癥狀較輕、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。 2. 內(nèi)鏡治療:包括內(nèi)鏡下夾閉、封堵、注射組織膠等。對(duì)于穿孔較小、發(fā)現(xiàn)及時(shí)的患者可能有效。 3. 手術(shù)治療:包括穿孔修補(bǔ)術(shù)、食管部分切除術(shù)等。適用于穿孔較大、保守和內(nèi)鏡治療無(wú)效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。 4. 引流治療:若穿孔處有膿液積聚,需要進(jìn)行引流,如胸腔閉式引流等,以排出膿液,減輕感染。 5. 對(duì)癥治療:針對(duì)患者可能出現(xiàn)的疼痛、呼吸困難等癥狀,進(jìn)行相應(yīng)的止痛(如布洛芬)、吸氧等治療。 總之,胸部食管穿孔的治療需要綜合考慮多種因素,選擇最適合患者的治療方法?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-11-05 05:50
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是食管穿孔? 食管穿孔是一種較少見的疾病,一旦發(fā)生病情險(xiǎn)惡??梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動(dòng)脈破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥,死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近,胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段,腹部穿孔在遠(yuǎn)段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時(shí)以內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的急性縱隔炎或胸膜腔感染,如未及時(shí)治療,病人可在起病后1~2日內(nèi)死亡,后果極為嚴(yán)重,胸段食管穿孔的死亡率甚至高達(dá)10%~20%,是胸外科一種急癥。 查看全文»
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