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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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橋小腦角腫瘤的治療:橋小腦角腫瘤的治療概要:目前手術(shù)仍是CPA腫瘤的首選治療方法。無癥狀的CPA蛛網(wǎng)膜囊腫患者、有系統(tǒng)病變不宜橋小腦角腫瘤的手術(shù)或術(shù)后殘留的良性腫瘤即行放療或手術(shù)治療。橋小腦角腫瘤的詳細(xì)治療:治療1.治療方案的選擇除了通常的決定顱內(nèi)腫瘤治療方案的因素,如病人年齡、全身情況、系統(tǒng)疾病等因素外,橋小腦角腫瘤的治療方案的選擇還必須考慮:①聽覺功能保留的概率;②周圍顱神經(jīng)如面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、后組顱神經(jīng)功能保留率;③腫瘤的生長特性;④治療效果;⑤治療可能產(chǎn)生的并發(fā)癥及后遺癥等。2.常見治療方案(1)手術(shù)目前仍是CPA腫瘤的首選治療方法。有阻塞性腦積水者,應(yīng)預(yù)置側(cè)腦室枕角穿刺外引流管。手術(shù)常用入路有:①后側(cè)經(jīng)后顱窩入路:包括枕下乙狀竇后入路、遠(yuǎn)外側(cè)入路、遠(yuǎn)外例經(jīng)髁人路,適用于CPA以顱內(nèi)部分為主并累及枕大孔區(qū)、下斜坡區(qū)的腫瘤;②外側(cè)經(jīng)乳突入路:包括耳后顳下入路、經(jīng)顳葉謎路下^路,可聯(lián)合使用經(jīng)迷路或經(jīng)耳蝸入路,適用于內(nèi)聽道內(nèi)和大部分頸靜脈孔區(qū)腫瘤;③前側(cè)經(jīng)巖骨入路:又名耳前顳下入路,橋小腦角腫瘤的治療適用于腫瘤沿著頸動脈巖骨段或咽鼓管侵及巖尖并長入中顱底的病例。(2)放射治療可單獨(dú)或輔助手術(shù)使用,目前常用的有:①普通放射治療(少用);②立體定向放射治療:主要適用于直徑小于3cm的實(shí)質(zhì)性腫瘤、有系統(tǒng)病變不宜手術(shù)或術(shù)后殘留灶,可行γ-刀、X-刀或質(zhì)子刀治療。(3)隨訪對無癥狀的CPA蛛網(wǎng)膜囊腫患者、有系統(tǒng)病變不宜橋小腦角腫瘤的手術(shù)或術(shù)后殘留的良性腫瘤,可密切隨訪病人的癥狀、體征和腫瘤的生長情況,若腫瘤有加重趨勢,即行放療或手術(shù)治療。
2018-04-23 10:56
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