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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一、X線檢查CT肺炎呈廣泛肺間質(zhì)及肺泡浸潤(rùn),常見過度充氣;Cpn肺炎胸片無特異性改變,多見單側(cè)下葉浸潤(rùn),可并發(fā)胸腔積液。二、實(shí)驗(yàn)室檢查周圍血白細(xì)胞數(shù)一般在正常范圍,CT肺炎少部分病例嗜酸粒細(xì)胞增多,血清IgM和IgG常增高。三、特異性檢查1.直接涂片鏡檢取咽分泌物、痰、呼吸道粘膜等標(biāo)本涂片,經(jīng)Gimesa染色,原體顯紅色,始體呈深藍(lán)色,沙眼衣原體包涵體用Lugod染色呈褐色。2.快速抗原檢測(cè)可采用單克隆抗體直接免疫熒光法及El。ISA法檢測(cè)抗原,方法簡(jiǎn)便敏感。3.衣原體分離目前多采用Hel.a細(xì)胞或Hey2細(xì)胞培養(yǎng)后經(jīng)特異性單克隆熒光抗體法(MFA)。此技術(shù)敏感性高,特異性強(qiáng),可48小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。4.血清學(xué)檢查補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),恢復(fù)期血清抗體效價(jià)比急性期增高4倍或4倍以上,即有診斷意義,但屬回顧性診斷,未能早期診斷。微量免疫熒光法(MIF)測(cè)定CT或Cpn特異lgM.CT-IgM≥1164,Cpn-IgM≥1:16,CprrIgG≥1:512或抗體滴度呈4倍升高即可診斷為近期感染。5.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)此法不但可檢測(cè)CT,還可區(qū)分不同的基因型,尤其在檢測(cè)CT混合型感染中很實(shí)用。普通PCR技術(shù)檢測(cè)Cpn特異性DNA.具快速、簡(jiǎn)便、特異性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),較培養(yǎng)更敏感,但在檢測(cè)咽拭子標(biāo)本中效果不夠理想,用套式PCR(nPCR)可提高其敏感性,已有人建議將此方法作為診斷Cpn感染的主要方法。鑒別診斷:衣原體肺炎肺炎和鏈球菌肺炎、病毒性肺炎、氣管炎等相鑒別。
2018-04-23 16:27
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