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衣原體肺炎如何診斷檢查

衣原體肺炎如何診斷檢查

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一、X線檢查CT肺炎呈廣泛肺間質(zhì)及肺泡浸潤(rùn),常見過度充氣;Cpn肺炎胸片無特異性改變,多見單側(cè)下葉浸潤(rùn),可并發(fā)胸腔積液。二、實(shí)驗(yàn)室檢查周圍血白細(xì)胞數(shù)一般在正常范圍,CT肺炎少部分病例嗜酸粒細(xì)胞增多,血清IgM和IgG常增高。三、特異性檢查1.直接涂片鏡檢取咽分泌物、痰、呼吸道粘膜等標(biāo)本涂片,經(jīng)Gimesa染色,原體顯紅色,始體呈深藍(lán)色,沙眼衣原體包涵體用Lugod染色呈褐色。2.快速抗原檢測(cè)可采用單克隆抗體直接免疫熒光法及El。ISA法檢測(cè)抗原,方法簡(jiǎn)便敏感。3.衣原體分離目前多采用Hel.a細(xì)胞或Hey2細(xì)胞培養(yǎng)后經(jīng)特異性單克隆熒光抗體法(MFA)。此技術(shù)敏感性高,特異性強(qiáng),可48小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。4.血清學(xué)檢查補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),恢復(fù)期血清抗體效價(jià)比急性期增高4倍或4倍以上,即有診斷意義,但屬回顧性診斷,未能早期診斷。微量免疫熒光法(MIF)測(cè)定CT或Cpn特異lgM.CT-IgM≥1164,Cpn-IgM≥1:16,CprrIgG≥1:512或抗體滴度呈4倍升高即可診斷為近期感染。5.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)此法不但可檢測(cè)CT,還可區(qū)分不同的基因型,尤其在檢測(cè)CT混合型感染中很實(shí)用。普通PCR技術(shù)檢測(cè)Cpn特異性DNA.具快速、簡(jiǎn)便、特異性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),較培養(yǎng)更敏感,但在檢測(cè)咽拭子標(biāo)本中效果不夠理想,用套式PCR(nPCR)可提高其敏感性,已有人建議將此方法作為診斷Cpn感染的主要方法。鑒別診斷:衣原體肺炎肺炎和鏈球菌肺炎、病毒性肺炎、氣管炎等相鑒別。

    2018-04-23 16:27
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什么是衣原體肺炎?   衣原體肺炎(chlamydial pneumonia) 衣原體是一種介于病毒與細(xì)菌之間的微生物,寄生于細(xì)胞內(nèi),含有DNA和RNA,有細(xì)胞膜。沙眼衣原體是引起<6個(gè)月嬰兒肺炎的重要病原,可于產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后感染,病理改變特征為間質(zhì)性肺炎。衣原體肺炎臨床表現(xiàn)類似肺炎支原體肺炎,無特征性,可有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咯痰、畏寒或寒戰(zhàn)和肌痛或頭痛等。嬰幼兒患者嚴(yán)重,可引起氣胸、嚴(yán)重低氧血癥及急性呼吸衰竭。 查看全文»

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療,尤其是難治性哮喘、慢性阻塞性肺病、 詳情»

  • 牟向東

    副主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):肺部疾病、呼吸道感染、肺炎 詳情»

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李勇 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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李邦良

李邦良 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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劉躍建

劉躍建 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

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